关注听力健康，避免错过语言发育的关键期

 在高危儿门诊，时不时还会碰到这样的孩子，因为2-3岁不会说话而就诊，结果被检查出听力障碍问题

一、婴幼儿是学习语言的关键时期：美国的研究显示，婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强，即使在熟睡时，也能学习到大人对他们说的话，而1岁之后，这种能力逐渐消失。3月3日是第17个全国“爱耳日”，第4个“国际爱耳日”， “关注儿童听力健康” 成为今年的主题。

耳聪目明，一定是一个聪明健康的孩子，儿童时期一旦失去听的能力，将会遗憾终生。有权威研究显示，孩子如果在3个月被确诊听力缺陷并开始康复训练和治疗，3岁时可掌握800个单词，相当于3岁正常儿童掌握单词量的80%。如在6个月被确诊并开始康复治疗，到3岁掌握的单词量下降到600个；到2岁才诊断听力障碍、开始训练治疗，3岁时最多能掌握100个单词。3-4岁以后才诊断听力障碍，即使经过戴助听器、人工耳蜗手术等积极治疗，虽能听到声音，但学习起来还是很吃力。

如果社会、家庭、父母都来关注儿童听力保健和筛查，也许可以减少一些语言发育落后孩子的发生。

二、听力筛查可以帮助早发现、早干预：引起听力障碍的因素可归为遗传因素和环境因素两大类。在我国，55-60%的重度耳聋与遗传因素有关，另外40%与环境因素有关。

1、耳聋基因检测：听力正常的人群中，至少6%的人携带一些常见耳聋基因突变，如果两个听力正常但同时携带同一基因突变的个体结合，则有25%的可能性生育聋儿。基因检测能为你解释为什么父母听力正常会生出听力障碍的孩子？为什么出生听力正常的孩子，用药物或者遇到某种外界刺激出现了耳聋？

需要做耳聋基因检测者：（1）孕前可以对有耳聋或有耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇进行检测；（2）孕妇和新生儿。

2、新生儿听力筛查：根据卫生部新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生儿听力筛查，新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内，转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构，接受进一步诊断。

三、听觉行为反应可以帮助家长发现问题

家长最关注孩子每天的变化和成长，但是由于知识的缺乏，在日常生活中，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。通过0-3岁儿童听觉观察法，可以帮助家长及早发现问题，及时就诊。

0-3岁儿童听觉观察法：听力筛查阳性指标

年龄

听觉行为反应

6个月

不会寻找声源

12个月

对近旁的呼唤无反应；

不能发单字词音。

24个月

不能按照成人的指令完成相关动作；

不能模仿成人说话（不看口型）或者说话别人听不懂

36个月

吐字不清或不会说话；

总要求别人重复讲话；

经常用手势表示主观愿望

 

 四、孩子给家长的关键信息

1-3个月的婴儿：对说话声音很敏感、对声音有反应性笑； 4-6个月的婴儿：能辨别声音的方向、反复咿呀作声、叫他/她名字会转头; 7-9个月的婴儿：试着模仿声音，无意识地发出‘爸爸、妈妈’的语音； 10-12月的婴儿：懂得一些词语的意思、说出“爸爸、妈妈”，而且有所指、会讲出单词句； 1-2岁能用手势、语言表达自己的需要，说出3-5个字的句子； 3-4岁能正确用词，可以描述故事、事情。