39健康

胎儿为什么会脑积水?

石计朋 儿科 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三级甲等

胎儿脑积水,是很多准妈妈在做产前检查时,最不乐意看到的现象。因为胎儿脑积水多是遗传性疾病,对孩子的智力发育和生命都可能会有不良的影响。由于胎儿颅脑发育畸形,胎儿脑积水,导致胎儿畸形,发生胎儿脑积水的原因很多,主要与遗传,环境,食物,药物,病毒感染等有关。

胎儿脑积水分为先天畸形和后天原因。最常见的一个病因就是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。造成胎儿脑积水的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但是胎儿脑积水看作是遗传疾病,从流行病学分布特征和遗传学特点来看,胎儿脑积水发病是与遗传因素和环境因素有关。

我们先从遗传的角度分析,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。一些真实的例子就能很好的反映出脑积水的遗传特点。有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝。而两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴。就在我国安徽,监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传。种种事例让专家提出女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传的说法。由此看来,若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传。

一些研究还指出,排除掉复杂的基因问题,很多不良环境的影响也会增加患脑积水的可能。自60年代以来,环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。众所周知的放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素对于早孕期的妇女一样不利。

可见,脑积水的成因大多是由于遗传因素和环境因素共同作用而发病,无论您是X伴性隐性携带者,还是在怀孕期间受到了病毒或辐射的影响,我们建议您要通过严格的婚前检查和孕检,随时关注到您自身的身体情况,也是保护宝宝安全,提高人口健康素质的必要措施。

     
2016-01-01 23:41:34浏览89举报/反馈
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