婴幼儿到底需不需要补充鱼肝油？

　　摘要丨鱼肝油产品中含有维生素A和维生素D，且其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，在不同产品中可以存在很大的差异和不确定性。科学养育的健康婴幼儿，无需常规补充鱼肝油。补充维生素D时，选择单一的维生素D补充剂更为合理；如果疾病原因需额外补充维生素A时，请遵医嘱选择合适的补充剂，适量补充维生素A。

　　专家：澳大利亚妇产科医学博士 临床营养学硕士 @澳洲妇幼Dr韩[微博]

　　“婴幼儿需要常规补充鱼肝油吗？”这是一个令很多妈妈困惑的问题。第一次看到这个问题时，感觉比较奇怪，因为这个产品在这里（澳洲）并不会推荐给婴幼儿使用。但是，为什么中国那么多妈妈被推荐呢？是不是因为国家不同，生活饮食结构不同，生活环境不同？又或者，其实都不是，我们其实不需要常规补充鱼肝油呢？所以，今天就跟大家分享一下有关鱼肝油的信息， 其实也是为了系统性的来回答到底该不该“补“鱼肝油的问题，希望对您有帮助。

　　特别声明：本文非特指任何品牌的保健品 ，仅从科学的角度出发探讨问题。

　　什么是鱼肝油

　　鱼肝油是鳕鱼等海洋鱼类肝脏的提取物，其中含有维生素A 和维生素D，是一种常见的膳食补充剂。鱼肝油在最早期是通过直接冷榨的方式；而在现代的鱼肝油加工工艺中，会把杂质以及维生素（尤其是维生素D）先去除，然后维生素A和D可能会被不同程度的添加回去。因此，同样叫鱼肝油的产品，因为提取自不同鱼类，不同的品牌，不同的生产商，不同的加工工艺等等，而导致其中含有的维生素A，维生素D，以及两者的比例，存在很大的差别。

　　对于含有维生素A和维生素D鱼肝油， 婴幼儿需要常规补充吗？

　　维生素A

　　维生素A是人类必须的营养元素之一，对视力，免疫系统，骨骼以及生殖系统健康等起着重要作用 。维生素A是一种脂溶性维生素，通过婴饮食或者膳食补充剂摄入后存积在人体内。维生素A以多种不同的化学形式天然存在。 动物源性的维生素A属于预先形成的维生素A，多来源于动物肝脏，鸡蛋，牛奶，三文鱼等。植物源性的维生素A属于维生素A原，多来源于绿叶，橙色和黄色的蔬菜（比如西蓝花，胡萝卜，红薯，南瓜），橙色的水果（比如芒果，哈密瓜，杏）等。健康人群可以通过饮食获得足量的维生素A。

　　维生素A过多或者过少，都会导致健康问题。维生素A不足可导致干眼症（又称角结膜干燥症），在暗环境下视力低下或者不可见，如果不及时治疗和干预，严重者可出现失明。而维生素A 过量则有一定的毒性。动物源性维生素A过量（通常由于不当使用膳食补充剂或者药物）可导致中毒反应，出现头晕，恶心，头痛，昏迷，甚至死亡。而孕妇过量摄入动物源性维生素A则可能导致畸胎。

　　根据现有的健康数据，0-12月龄健康婴幼儿，只要保持正常喂养（包括母乳喂养，配方奶喂养，及时添加均衡辅食），就可以获得足量的维持健康所需的维生素A，无需常规额外补充维生素A。也因此，在查阅的官方指导中，包括澳洲，英国，美国，中国（根据最新的2016版《中国居民膳食指南》），均未见推荐健康婴幼儿常规补充维生素A。 另外，如果长期过量摄入动物源性维生素A，比如通过长期额外补充鱼肝油来摄入维生素A，同时日常饮食中又富含动物肝脏，那么还可能存在过量中毒的风险。对于0-3岁幼儿，澳洲当前的每日摄入量上限为600微克动物源性维生素A。

　　对于存在维生素A缺乏高风险的人群，比如早产儿，哺乳期妈妈自身营养无法保证导致维生素A缺乏并母乳喂养宝宝，囊性纤维化患者等， 则需要根据个体状况，在专业人士指导下补充维生素A。