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取消关注百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病,其特征是阵发性、痉挛性咳嗽,并伴有深长的鸟鸣一样的吸气声(回声),患儿年龄越小越易诱发肺炎等严重并发症。
此病是由百日咳(嗜血)杆菌引起,传染源通过咳嗽时由口腔喷出的飞沫(唾沫星子)传播,5岁以下小儿发病率最高。百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感,小儿时期尤其是婴幼儿时期最强。这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,刚出生的宝宝即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高。患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。
百日咳潜伏期一般是7-14天,早期可有微烧、打喷嚏、咳嗽,如同上呼吸道感染症状一样。随着病情发展,咳嗽会渐渐加重,尤其夜里重,并很快演变成阵发性、痉挛性咳嗽。有人形容咳嗽声如鸟鸣,咳重时可咳出呼吸道堆积的大量粘液及吐出胃里容物,咳嗽这才稍微歇息,但过一阵又发作。一般痉挛性咳嗽在第3周达高峰,以后咳嗽逐渐减轻。患儿病程长短不一,短的只有1-2周,长的可达3-4个月。
百日咳最常见的并发症是肺炎,表现为发热、喘憋、鼻翼煽动、面色发青等;最严重的并发症为颅内出血及百日咳脑病。如患儿出现剧烈头痛、烦躁不安、尖叫哭闹,或抽风昏迷,可能合并颅内出血;如患儿出现神志不清、失语、肢体瘫痪等症状,可能合并脑病。
爸爸妈妈们对宝宝的身体状况要有敏感的预见性,宝宝若有感冒、流鼻涕等征状,并有阵发性的持续咳嗽,且咳嗽后有呕吐现象,就要怀疑宝宝是否患了早期的百日咳,并赶紧就医确诊。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
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