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取消关注远视眼,就是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,导致看远看近均不清楚的眼部疾患。不过因为儿童睫状肌和晶状体的调节能力强,能使眼内屈光镜晶体变凸增加屈折光线力度,将视网膜后的焦点移在视网膜(底片)上,使轻度远视隐而不露,因而表现出了视力良好的假象。
学龄前儿童多为生理性远视
如果将一个人的眼球看成是一个球体的话,它有3个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体三个轴的长度是相等的。婴儿出生后,由于眼球小、眼轴短而呈现出扁球形,即远视型眼球。一直到6~8岁时,才逐渐长成三轴长相等、约24毫米左右的正球体,即正视型眼球。如果眼轴再继续增长,才成为近视眼。所以,一般来说,婴幼儿的近视眼仅约1%~1.5%,而90%以上的学龄前儿童其实都有可能存在远视,当然,这群有远视的学龄前儿童中绝大多数又都是生理性的,是眼睛正常发育的表现,然而,也有20%~25%的远视是异常的,或是病理性的,它是导致学龄前儿童视力低下及眼发育不良的主要原因,应引起年轻父母的重视。
孩子用眼容易疲劳要提高警惕
如果家长发现自家的孩子看电视距离近或歪头/眯眼,或诉说看书稍久就会感到字迹模糊、眼胀、头疼等时,建议立即带孩子去医院检查下,如果孩子被定为远视眼(含远视散光),则需要按医生吩咐(包括配戴合适眼镜、弱视治疗等)进行适当的治疗,争取在7岁前将视力提升至正常,切不可拖延,以免形成斗鸡眼/对眼(内斜)和弱视,如已经患弱视了,则更应该要及早治疗。对于儿童远视的治疗来说,年龄越大,治疗效果越差,想恢复正常就变得越困难,最终将可能会造成终身痛苦和遗憾。
在治疗上,对于低度远视(即3个屈光度以下)的患儿来说,由于低度远视的小儿多为生理性远视,所以如果视力正常或接近正常,且无眼睛疲劳感,可不治疗(不配眼镜);有视力疲劳症状不伴弱视者,以消除不适症状为主要目的,可适量配镜,保留0.5~1个屈光度。对于中高度远视(即在3个屈光度以上)的患儿来说,远近视力都会有不同程度的下降,大部分会伴随弱视甚至有视力疲劳症状,对这些患儿以治疗弱视和消除视力疲劳症状为主要目的,可分阶段配镜,但首次配镜以最好视力的最高度数为原则,待适应3-6个月后再调整佩戴镜片度数。
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
三级甲等 专科医院 民营
无锡市惠山区堰新路219号
二级甲等 综合医院 公立
湖北省丹江口市沙陀营路32号
二级 综合医院 公立
民丰县买迪尼也提路
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山东省济南市槐荫区经十路430号
二级甲等 综合医院 公立
重庆市巴南区李家沱工联村1号
三级甲等 妇幼保健院 公立
重庆市渝中区七星岗金汤街64号