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取消关注散瞳是用散瞳眼药水,麻痹睫肌状,使眼睛失去调节力,方便做眼部特殊的检查。15周岁以下的孩子配镜或检查视力问题,都需要散瞳验光。因为孩子眼睛的调节能力很强,直接验光其调节功能将会掩盖真实的度数,而散瞳能检查出眼睛真实的度数。散瞳本质上对眼睛是没有伤害的,但是散瞳后需要注意避光,多休息。
散瞳有两种,让我们来认识一下以下两种常用的散瞳验光方式吧。
1、慢速散瞳验光
这个方法常用于小于9岁孩子的屈光检查。9-12岁的孩子已知有远视、散光,或有严重的调节痉挛,最好慢速散瞳验光。
医生会给患儿使用1%阿托品眼膏,涂双眼,一日两次,根据医嘱,用3-5天。注意勿涂入口鼻。点毕,压迫双侧泪囊区5-10分钟,以免部分液化的眼膏快速进入鼻腔吸收造成副作用。
验光当天不要点眼膏,以免影响观察瞳孔区光影情况。
验光完毕后,患儿一般还要在三周后复验,目的是比较前后两次静态和动态的屈光,选择一个适合患儿的用于治疗或矫正的屈光度数。
一般阿托品的作用三周左右消失,在此期间,患儿有羞明视、口干、近物不清楚等症状,外出可戴墨镜,适当饮水。误涂入口鼻黏膜者,会有面红、心跳加快等,一般会自行缓解,严重者送医院诊治。少数患儿对阿托品过敏,常表现为眼局部症状远超过全身症状,如眼睑红肿,结膜充血,此时要停止用药,到医院咨询医生。只要及时处理,家长们也不用太担心。
2、快速散瞳验光
常用于12周岁以上的青少年屈光检查。对9-12岁的近视复诊者,也可以使用。
部分7-9岁的怀疑近视患者急于检查,在上学期间,为了不影响上课,可暂时使用,但到假期一定要复诊,使用慢速散瞳确诊。
验光前通过与医师或验光师联系,给孩子点0.5%托吡卡胺眼液,每5分钟一次,共6次左右(根据调节力情况和医嘱,有4次或8次的),最后一次点毕,还要闭目休息30分钟以上(部分患者要休息1小时以上),然后可以验光。该药作用时间8小时左右,一般不影响次日上课和日常活动。根据医嘱,24小时后可以复验并给配镜处方。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科