39健康

儿童哮喘不能只在发作期用药

黄诚英 儿科 副主任医师
北流市人民医院 二级甲等

  近些年来,儿童成为哮喘病的高发人群。父母或者近亲有过敏性疾病或哮喘病史,儿童又有过敏性皮肤病湿疹过敏性鼻炎的病史,或反复患呼吸道病感染的儿童患哮喘的概率较高。

  不要把小儿哮喘支气管炎

  儿童的哮喘发作有一定特点。首先哮喘发作时有一些先兆,比如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕、咽痒、干咳和呛咳等。其次发作时主要表现为喘息、咳嗽,严重发作可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。需要注意的是一些年幼儿,其发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为支气管炎或肺炎,因此被给予无效的抗生素或镇咳药物治疗,但此时给予抗哮喘药物治疗是有益的,并有助于诊断。

  小儿哮喘需要长期坚持用药

  哮喘控制治疗应越早越好,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:(1)急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;(2)慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发。目前首选治疗方法就是吸入激素。由于药物能直达肺部,用量小、作用快、安全性高,能使症状快速得到缓解。一般首诊哮喘时至少要坚持用药2-3年,经过正确治疗,70%至80%的病人可以临床治愈。需要强调的是,家长要有耐心和信心,一定要听从哮喘专科医生的治疗方案,定时定量预防治疗,避免随便停药、减量。

  哮喘儿要尽量远离各种过敏原

  哮喘患儿在平时生活中要远离过敏原。常见的过敏原主要有屋尘螨、烟草烟雾、宠物、刺激性气体、药物等。在户外要注意保暖,避免冷空气刺激,雾霾天气出门时,最好戴口罩,避免挑选用化学染料制作图案的口罩,可以选用医用纱布口罩代替。其次,在天气晴好时,患儿应进行适当运动锻炼,增强身体免疫力。

2014-11-17 03:32:09浏览76举报/反馈
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吴鹏波副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
嗳气、腹胀与肝病有关系吗
嗳气、腹胀可能与病毒性肝炎、肝硬化等肝病有关,但也有可能是慢性胃炎导致的。1.病毒性肝炎首先,乙肝病毒等各类肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,常会因肝功能受损而出现身体乏力、厌油嗳气、恶心呕吐、上腹胀痛等不适。建议患者清淡饮食、卧床休息,并遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。2.肝硬化其次,各种原因引起的肝细胞坏死、纤维化等病变,都可能会进展为肝硬化。由于肝脏也会参与整个消化过程,因此肝硬化患者除典型症状外,也可能会出现腹胀腹痛、食欲不振、反酸嗳气、体重下降等表现。建议患者多吃新鲜果蔬、避免饮酒,并遵医嘱使用索磷布韦、达卡他韦等药物进行抗病毒治疗。3.慢性胃炎最后,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,患者常会因胃黏膜持续受到炎症刺激,而出现中上腹钝痛、恶心反酸、嗳气打嗝等不适症状。患者可在医生指导下联用兰索拉唑、枸橼酸铋钾、诺氟沙星、阿莫西林等药物进行四联疗法,以达到根治幽门螺杆菌感染的目的。此外,嗳气、腹胀还可能与不良饮食习惯、不良生活方式有关,建议患者少食多餐,并根据自身情况适当进行户外活动。若上述症状持续无缓解,建议及时就医完善血常规、肝功能、腹部超声等检查,并根据检查结果积极进行治疗。
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