39健康

宝宝频繁呕吐当心肠闭锁

  小肠闭锁症是新生儿常见的肠阻塞疾病,发生率大约3000个婴儿之中会有1例,专家提醒,这类病灶临床多以吐奶、腹胀表现,若延宕治疗,1周内婴儿有可能死亡,必须在48小时内施以手术;医师同时呼吁新生儿母亲,在怀孕期间务必要做好产前检查,如果有发现有羊水过多,一定要与医师讨论后续处理事宜。

  专家介绍,新生儿肠闭锁发生的原因是由于胎儿在母体内发生肠扭结、肠套结、内疝气或肠系膜血管障碍等疾病,使某一段肠道发生坏死,但因胎儿在子宫内本身处于无菌状态,所以不会造成致死性的腹膜炎,肠子自行愈合后就会造成小肠闭锁的现象。

  胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

  先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有胆汁,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2~3个液平面,而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。

  医师提醒:小肠闭锁症由于肠闭锁的部位不同,症状出现的时间也不一样,阻塞的部位越靠上端,出现呕吐的现象就越早,家长若发现新生儿出生后无法正常吸奶、呕吐、腹部持续胀气,就要及早送医检查。

2014-10-08 02:39:36浏览70举报/反馈
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潘正启副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
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