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取消关注很多婴幼儿会出现呕吐现象,家长没在意。专家指出,孩子呕吐病因复杂,需结合起病年龄、病史特点、体格检查,全面进行分析,如果怀疑是疾病所致,就要及时就医治疗。
宝宝呕吐未必是肠胃出问题
宝宝呕吐是常见的症状,尤其是新生儿,除在分娩过程中,咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外,常与产伤、感染和发育障碍等因素有关,如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎等。婴儿期以喂养不当,哭闹,用手指扣挖口腔为最常见,其次为呼吸道及胃肠道感染为多见。幼儿及较长儿童,不一定是胃肠道的问题,除了最常发生的急性胃肠炎外,全身性感染疾病如败血症,局部感染如脑膜炎、急性咽喉炎、急性盲肠炎、胰脏炎、胆囊炎、肝炎等,也会引起呕吐现象。
此外,罕见的代谢性问题,如肾上腺性症异常、肾小管性酸中毒等都会引发呕吐,如果剧烈呕吐合并有头痛、抽搐等症状时,要特别加以观察,婴儿期的脑瘤也常以呕吐及厌食来表现。
如何判断呕吐是否因“肠胃感冒”
急性胃肠炎俗称“肠胃感冒”,是门诊中最常见引起呕吐的原因,症状有微烧、先呕吐再腹泻,但是如果宝宝平常就会便秘的话,通常就不会拉肚子,但呕吐及肚子一阵阵绞痛的症状会更严重,所以如果有严重呕吐超过1 天以上、呕吐物呈黄色甚至绿色或咖啡色。肚子愈来愈痛的情形,就要到医院检查或住院做点滴补充。严重拉肚子时要避免甜食,大孩子可以喂食清淡饮食如稀饭,避免吃奶制品、油腻饮食约2~3 天。
胃肠炎感染的途径一般与众所周知的肠病毒类似;细菌性胃肠炎多是经由吃进去的饮食传染,而病毒性胃肠炎则多属于飞沫传染,比较难避免。所以要预防宝宝受到感染,需注意清洁卫生,需经常洗手,尤其是在换完宝宝尿布后及为他准备食物之前。还有,营养均衡及多多运动以增强个人之免疫力,也是防范之道。
呕吐频繁量多或是患病信号
宝宝呕吐如果处理不当,也可能酿成大错。长期频繁的呕吐可能会影响到宝宝的营养摄入。而呕吐时,奶汁反流,也有可能会造成吸入性肺炎、窒息等。至于疾病因素引起的呕吐,如果不能及时找出原因,则会耽误治疗,严重者危及生命。专家提醒,家长平时应注意以下两点:
1.要有良好的喂养方式,按需哺乳。尽量避免在宝宝哭闹时给他喂奶,在喂奶时,最好采用斜坡式卧位(即头高脚低的姿势),在给宝宝喂完奶后,不要马上平卧,而是要把宝宝竖着抱起来,轻轻拍拍后背,让宝宝排了气后再放下来。同时注意右侧卧位,头高脚低,以利于胃排空,减少呕吐的发生。
2.宝宝呕奶时,家长要注意宝宝的呕吐时间、方式、次数、呕吐物的性状、量、气味,以及与进食的关系,精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状,并将这些资料及时向医生说明。一般来说,呕吐次数少,量不多,孩子精神状态可以,体重增长正常,则属于生理性呕吐。但如果呕吐频繁,量多,体重不增,尤其呕吐物有黄绿色,基本上可以肯定有疾病因素,此时必须到医院接受专科医生检查,明确病因,及时治疗。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
二级甲等 综合医院 公立
将乐县三华南路
二级甲等 综合医院 公立
广元市市中区三堆镇
二级 综合医院 公立
巴彦淖尔盟乌拉特后旗
二级甲等 综合医院 公立
海南省东方市解放路
二级 妇幼保健院 公立
广东省肇庆市德庆县德城街道东豪东路66号
三级甲等 综合医院 公立
江西省南昌市青山湖区洪都中大道167号