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取消关注肥胖已成为全人类面临的一个重要挑战,随着肥胖而来的各种疾病越来越成为威胁健康的危险因子。同时,肥胖也不仅是“中年发福”,儿童也渐渐成为肥胖群体的生力军。“小胖墩”虽然可爱,但是却为成年后的肥胖和慢性病埋下隐患。
孩子胖并不意味着身体好
长期以来,由于家长经常对孩子的生长期体型认知不足,通常会认为胖点是福气,胖点身体好。其实,这种观点是不正确的。儿童体重过重或肥胖,容易患有代谢性疾病,包括:高血压、高血糖、高血脂,以及糖尿病、脑中风和心血管疾病等;其次,还有研究结果表明,腹部型肥胖的孩子比腹部不胖的孩子,罹患气喘的机率竟高1.6倍。此外,相对于成年型肥胖,青少年肥胖个体有更高的糖尿病风险。目前儿童中发生的2型糖尿病正以惊人的速度增长,肥胖显然容易导致儿童2型糖尿病,国内北京接诊最小的儿童只有1岁。
同时,年纪越小的孩子过胖,如果到了青少年还是肥胖,罹患高血压风险通常是正常体重儿童的2至3倍。据调查显示,北京市肥胖儿童中的高血压检出率达到30%。
判别儿童肥胖可参考“腰围身高比”
一提起肥胖的判断,人们的第一反应就是BMI(身体质量指数),其实,判断肥胖的标准还有腰围。而且,相对于BMI,腰围的测量更加简便,可操作性更强。
然而,只有特别关注自己体型的年轻女性才会经常测量自己的腰围,对于小孩子,家长通常会认为孩子正在长身体,因而并不会特别留意孩子的腰围。
相较于传统判断过重或肥胖的BMI指数,“腰围身高比”更适合做为体位评估和健康管理的方法。腰围身高比计算公式:腰围(公分)/身高(公分),腰围身高比小于0.4者属过瘦;腰围身高比0.4至0.5者为正常;比值0.5至0.6者过重;比值大于0.6者为肥胖。
营养师提醒,肥胖不能只看BMI指数,而童对于自我体型认知不足,须透过教育向下扎根,养成定期量腰围身高比的习惯,提升健康意识。
预防儿童肥胖要“管住嘴迈开腿”
没有正确的营养学常识,会使得儿童经常处于超营养的状态。而超营养状态就使儿童的体重不断增加,最后造成小儿肥胖症。同时,随着科技的不断进步,孩子们的活动越来越多的集中在室内,户外活动少,运动量不足是也导致孩子肥胖的重要原因之一。因此,俗话说的“管住嘴迈开腿”仍旧是克服小儿肥胖的有效手段。
管住嘴:
1、多喝果汁和水,少喝甜饮料
肥胖的孩子大多酷爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料,这些饮料含糖多、含热量高,喝多了,容易发胖。 因此,家长应该控制孩子喝碳酸饮料,平时应尽量用不含糖的果汁和清水来代替。
2、不要暴饮暴食,少食多餐
家长应该注意,不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃,以免把孩子的胃撑大了,这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔可以让孩子吃些水果,免得到了吃饭时,孩子由于饥饿吃得过多。
3、均衡饮食,吃肉也要吃蔬菜
肥胖的孩子大多都喜好吃肉,而不喜欢吃蔬菜,这使得肥胖宝宝的某些营养缺乏很严重。因此,父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。
迈开腿:
培养兴趣,多运动
大多数儿童都酷爱看电视,而不愿意外出运动,这种情况下孩子大多比较胖。
因此,为了预防孩子过胖,全家人都该调动孩子的积极性,陪他在小区里散步或做其他运动,也可以带孩子参加户外亲子活动。如果孩子不喜欢一次做40分钟的运动,那么一天四五次,每次10分钟,也能达到健身的效果。
此外,兴趣是最好的老师,孩子不爱运动大多是没有兴趣,家长千万不要强迫孩子。家长可以尝试先带孩子去观看一些儿童运动项目,激发孩子的好奇心,然后再循序渐进的鼓励孩子参与其中,逐渐培养运动的兴趣和习惯。
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科