警惕手足口病由轻转重

　　很多手足口病患儿的家长处于精神过分紧张的状态，生怕孩子病情加重，以致长时间守在医院，却带来了不必要的负担和麻烦。专家指出，手足口病患儿若病情加重，是有症状和信号的，家长无须苦守医院，而是应该让孩子多休息，若出现白细胞升高等由轻转重的危险信号，再立刻就医。

　　专家称，儿童的手足口病常年散发，若孩子患上手足口病，家长无须过分恐慌，而是应密切关注孩子病情的进展，一旦出现危险信号则即刻就医。就医后若查明白细胞升高，则应被视为一个危险信号，需要加强治疗。

　　五大轻转重特征：

　　一、精神萎靡不振、面部表情淡漠、烦躁不安、面部苍白等；

　　二、皮肤发花、发凉；

　　三、“惊跳”，即睡觉时突然手脚抖动，以及呕吐、四肢抽筋、肢体无力等中枢神经系统症状；

　　四、连续四天持续高热；

　　五、血常规检查白细胞计数升高或明显降低。

　　水痘、麻疹别当手足口病

　　家长太紧张，水痘当皮疹，求医生救孩子的命。汪女士的女儿已经5岁了，可突然全身起了红色的小疹子，还开始发高烧，这让汪女士紧张不已。在附近的小诊所就医时，竟被医生诊断为手足口病。吓得汪女士赶紧又带孩子到大医院就诊，这才知道纯属误诊，孩子只是得了水痘。

　　近日不少家长把“红点点”等同于手足口病，纷纷到医院求医。这其中有相当一部分人是出麻疹、水痘而已，更有的只是被蚊虫叮咬。广州市第一人民医院儿科主任于力教授称，水痘起的疹子是向心性分布，以前胸、后背、躯干部为主，麻疹则是先出现“小花脸”，再发展到全身，而手足口病起的红疹是以手心、脚心和口腔疱疹为主，蚊虫叮咬则起小丘疹，与手足口病起的水疱不同。

　　幼儿出水痘所长的水疱壁则相对较厚，而手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

　　口腔疱疹为肠道病毒第一症状

　　手足口病发现的一个最新症状是，口腔部疱疹有明显的疼痛感，家长应引起重视。另据媒体消息，广东省中医院主张对手足口病采用清热解毒为主的防治方法，金银花、大青叶均可派上用场。肠道病毒EV71感染，根据其发热、口腔疱疹、手足疱疹等症状，属于中医“温病”范畴，可以根据叶天士等温病“卫气营血”理论论治。邪在卫气，则有发热；侵入营血，则有口腔溃疡、疱疹、手足疱疹等。而一旦邪入心包，则会出现神志昏迷、呼吸急促等危急重症。

　　温病治疗，突出“清凉”二字，清热滋阴为两大治法。广东省口腔医院院长黄铭楷教授研制的白云山“口炎清颗粒”正是立足此法。方中金银花被誉为“清热之极品，疮疡之圣药”，被《广东省中医药防治手足口病临床技术方案》列入其中。玄参、麦冬、天冬等清热之外，滋阴作用显著。早在1986年，日本学者发现甘草具有抑制艾滋病等多种病毒的作用。现代药理学研究也证实金银花、玄参、麦冬等对疱疹病毒、柯萨奇病毒等多种病毒有显著抑杀作用。临床研究也表明，白云山口炎清颗粒对口腔溃疡、咽峡炎这些肠道病毒引起的类似症状疗效确切。

(实习编辑：林志钧)