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“就三颗牙,您一次性搞定吧,懒得再跑了。”绝大多数家长“百忙之中”带孩子来看口腔疾病时会提出没空再来第二次,麻烦医生一步到位。对此,中山大学附属口腔医院儿童口腔科方利华护士长表示,多种疾病无法一次性搞定,缩短诊疗次数效果会大打折扣。
不少家长一味希望一次搞定
“一次弄一颗,我得请三次假,孩子也得缺课,最近真的很忙,拜托您了,三颗一起搞吧。”在中山大学附属口腔医院儿科某诊室出现了这“讨价还价”的一幕。而7岁左右的小男孩显然已经极其不耐烦,在牙床上不停摇头晃脑,死活不愿再张嘴。
“这种情况太常见了,80%以上的家长会在第一次带孩子看病时向医生提出此类要求。”方利华表示,究竟是满足家长要求还是坚持分拆多次进行,得视儿童病情及其感受而定。
“比方说龋病坏了三颗牙,又都不是太严重,如果家长提要求、孩子配合,医生是可以一次补好的。”方利华表示,但是家长此时往往忘记了对孩子进行“人文关怀”。“一堂课45分钟就得下课是有科学道理的,孩子的注意力一般来说最多能集中这么长时间,不休息放松他就无法继续,看病也是。修补两颗牙可能就得花上一个多小时,三颗牙时间就得更长,孩子根本受不了。所以家长真的不应一味强求。”方利华表示。
压缩诊疗次数效果可能打折
方利华介绍,以龋病为例,如果单纯补一两颗牙可能一次就能完成,但涉及到牙神经受损则需接受根管治疗。“得分三期治疗,首先是杀神经,其次是做根管,最后才是补牙。”方利华介绍,对于儿童而言,三次治疗泾渭分明效果最好。但经不住很多家长强烈要求,也可能缩短为两次,即将根管治疗与补牙结合为一次。“这样做不是不行,但按常规这两次治疗中间本来要求相隔一个星期是有临床意义的,家长和医生都可以在一周内观察有无其他异常反应,从而做出合适的处理然后再补牙,效果将达到最好。”方利华表示,无原则要求下,可以适当压缩诊疗次数,但是效果也可能随之打折,或许没有按部就班预期的理想。
(实习编辑:林志钧)
宁德市闽东医院 二十病区(口腔科 口腔颌面外科)
主治医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔修复科
主任医师
北京大学口腔医院 综合预防科
副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 口腔科
副主任医师
武汉大学口腔医院 口腔颌面外科
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