一分钟及时发现儿童脊柱侧弯

　　对大部分孩子来说，暑假是期待已久的超长假期。很多孩子每天不是和伙伴们疯玩一场，就是缠着爷爷奶奶撒娇。然而，也有一些孩子，一到暑假，他们就不得不频频走进各大医院的康复科做治疗，只因他们是一群患有脊柱侧弯疾病的小孩。

　　一分钟发现儿童脊柱侧弯

　　本刊记者曾乐佳  通讯员茹志娜2384

　　从背面看，正常人的脊柱都是一条直线。不过，在帮孩子洗澡时，有些家长却发现孩子的脊柱呈现出轻微的“C”形或“S”形的弯曲。这是怎么一回事？是孩子生长发育期的正常现象，还是孩子的脊柱出了问题？

　　广州医学院第一附属医院康复科主任沈彤提醒广大家长，一旦出现以上这种情况，家长千万不要迟疑，应尽快带孩子到大医院进行正规检查。因为，这时候孩子很可能已经患上了青少年脊柱侧弯症。

　　每年一分钟测试，家长心细最重要

　　这天，14岁的小汪又惹妈妈生气了。原来，即将面临期末考试的他，竟然还偷偷地通宵玩电子游戏。当把两眼通红、脸色苍白的小汪逮了个正着时，妈妈怒火中烧，将他狠狠地大骂了一顿，还顺手使劲打他的屁股。

　　突然，妈妈停了下来，一把扯下小汪的运动裤，将他的屁股拉到跟前仔细地看了又看，嘀咕道：“这孩子的两边屁股怎么不是一样大的？难道我这一打，就把屁股打小了？”

　　后来，在广州医学院第一附属医院的康复科，经过对小汪进行详细检查后，沈彤发现小汪已经患上了特发性脊柱侧弯，这是他双侧臀部不等高的原因。这下小汪的妈妈整个人都懵了，怎么打一通屁股，就把儿子给打出个脊柱侧弯来了？

　　沈彤解释道，所谓儿童脊柱侧弯，一般指的是孩子的脊柱在发育过程中呈现出“C”形或“S”形的弯曲。其中，80%~85%的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称之为特发性脊柱侧弯。在这类患者中，近90%都是青春期女生，有专家猜测其发病与女性的激素水平有关。

　　“脊柱侧弯并不罕见。在我国5~15岁的孩子中，有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。然而，很多家长对这种病了解甚少，且令人遗憾的是，目前我国的学校每年的体检也并没有将脊柱侧弯列入常规项目。”当孩子的脊柱发生变化时，家长往往以为是发育过程中的正常现象，或单纯地以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了最佳的治疗时期。

　　由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的脊柱出现问题时，大部分已是中晚期。以小汪为例，当妈妈带他来医院检查时，已是脊柱侧弯的晚期，必须采用手术治疗。所以，沈彤建议家长应该每年抽出一分钟为孩子做脊柱检查，方法如下：

　　第一步：看孩子的两肩是否等高。

　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

　　第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。

　　第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线；触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。

　　这四步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查。

　　脊柱侧弯，早期防治最重要

　　这天，美丽的电台主持人芳姐在康复科中痛哭落泪。原来，她11岁的女儿，被查出是晚期脊柱侧弯，需要进行手术治疗。

　　“我是一个多么不称职的母亲啊！孩子脊柱的病情竟然到了这么严重的程度我才发现！”的确，芳姐事业有成，容貌秀美，家庭幸福美满，丈夫对她疼爱有加，女儿成绩优秀。作为一名女性，她可以称得上拥有了众人所羡慕的一切，偏偏却忽略了对孩子身形的关注，以致如今后悔莫及。

　　沈彤指出，像芳姐这样的家长并不少见。“儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状。例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。”沈彤强调：“一旦患上青少年脊柱侧弯，往往随着孩子的发育脊柱侧弯会逐渐加重，因此越早发现、越早治疗，效果越好。”

　　在早期功能性侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。而对于晚期的患者，则只能通过手术方法进行治疗。“这种手术主要通过使用一尺多长的钢板对脊柱加以固定，且手术难度高，如果专家技术不过关，还可能留下不少后遗症。即使手术成功，患者的外形改善了，但整个脊柱的活动功能明显减低了。简言之，手术高费用、高风险、高难度，令人望而生畏。因此使用手术方法对脊柱侧弯进行矫正，实际上是一种不得已而为之的做法。”

　　寒暑假是最佳的治疗时间

　　沈彤师从海内外著名的脊椎病专家龙层花教授，熟练掌握“龙氏治脊疗法”，该疗法对治疗青少年脊柱侧弯具有显著的疗效。首先，通过三步定位诊断，即神经定位、触诊、X光片诊断，可以确定病患脊柱侧弯的角度和程度。对于早中期的患儿，他会先使用龙氏四步正骨推拿法对脊椎和颈椎的发生的错位进行矫正，然后使用中低频的物理治疗方法对肌力减弱的肌肉进行刺激，使脊椎恢复平衡状态。“寒暑假是相当好的治疗时间，若孩子能每天坚持前往医院做治脊疗法和物理治疗，对其脊柱侧弯的控制和矫正能起到很大的作用。”

　　除了在医院接受治疗，个人的锻炼、自我矫正也非常重要。比如，游泳，尤其是自由泳、仰泳，是一项极其有效的腰背肌锻炼方法；每天坚持做单杠的拉伸，也可锻炼腰背肌（哪一侧肩膀偏低可着重拉哪一侧）；飞燕式的动作对于脊柱拉伸也有很重要的帮助（整个人俯卧在床上，双手臂和双下肢绷直的同时往上提，腹部紧贴床面，每天20次以上）。

　　由于特发性脊柱侧弯早期无症状，因此早预防、早发现更为重要。家长应随时注意孩子的坐姿、睡姿，坐着的时候不可弯腰驼背，更不可身体扭曲，睡姿最好是仰睡和90度侧睡交替。

　　无论如何，对于儿童脊柱侧弯这一会影响孩子一生的疾病来说，只有早发现、早治疗，才是最好的方法！