广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根：小儿肥胖非福气 体型胖嘟嘟是疾病

　　孩子长得胖嘟嘟就意味着健康有福气？许多人对“大胖娃娃”有着偏爱，小孩子身形向着圆滚滚的方向一路狂奔却赢来“可爱”的赞誉。只要小孩子不肥胖到匪夷所思的夸张程度，家长一般都不会把小儿的体重放在心上。

　　广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示：“孩子太胖未必是好事，胖嘟嘟或许代表着已经患上小儿肥胖症。小儿体重严重超标，不仅会直接影响孩童阶段的生活、学习和健康，也为成年疾病的易发埋下伏笔。”据悉，小儿肥胖症患者长大招惹糖尿病、高血压、冠心病等疾病的风险比正常孩子高得多。

　　专家简介：

　　徐谷根，广东省第二人民医院内分泌科主任、学科带头人，副主任医师。从事内分泌、代谢病工作20余年，有着丰富的临床经验。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、儿童生长发育障碍、男女生殖系统疾病、女性更年期征、肥胖症等内分泌代谢性疾病的诊治方面有独到之处。近年来，在肥胖症的治疗方面积累了丰富的临床经验，“没有减不了的肥”是他多年经验的总结。

　　认识小儿肥胖症 关键意识到“肥胖是一种病”

　　“小小年纪，却有着异于常人的体重。”近日，广东省第二人民医院内分泌科收治了一名少女患者瑶瑶（化名）。11岁的广州女孩瑶瑶身高仅1.5米，体重却达到了惊人的200斤，血糖、血脂、脂肪量等各项健康检查指标全线告急。经过诊断，确认瑶瑶患上的症是小儿单纯性肥胖症。

　　据了解，如果小孩的体重超过同性别、同年龄儿童平均体重的20%，就可称为小儿肥胖症了。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

　　“瑶瑶的情况非常典型，医院接诊的小儿肥胖症患者几乎都属于比较严重的程度，极少会有家长会将轻度中度的小儿肥胖症患者及时送来医院就诊。”徐谷根主任表示，正是因为大多数家长对小儿肥胖症的认知度远远不够，以至于错失了治疗的最佳时机。

　　“长得胖总比‘竹竿’、‘豆芽菜’好吧。”很多家长一厢情愿地以为，小孩子长得胖并无任何问题。更有甚者会以孩子“身形粗壮”为资本向亲朋好友夸耀。但孩子壮实的表象下，却潜伏着不安分的因子：一些成人慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病等与肥胖有关，而成人肥胖又起始于小儿时期。

　　值得注意的是，当前社会各界对小儿肥胖症的重视程度不容乐观。“不单是家长认知不足的问题，医务人员对小儿肥胖症的认知也存在一定的偏差。“徐谷根主任告诉39健康网：“有些家长就算动了念头带孩子去诊治也会陷入无所适从的窘境，到医院也不知道挂哪一个科室。在相当多的医院，包括三甲医院，并无专门的小儿减肥中心，而是将之安插在内分泌科、整形美容科、康复科、中医科等，只能算是科室的‘副产品’。”

　　就家长层面而言，徐谷根主任强调，家长若想正确应对小儿肥胖症，首先要摒弃“胖一点健康”的陈旧观念，接下来的关键是意识到“小儿肥胖是一种病”，继而寻求科学的干预措施。

　　小儿肥胖分类型 大部分是生理性肥胖

　　小儿肥胖症可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰。据徐谷根主任介绍根据小儿肥胖病因的不同，小儿肥胖症主要分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。

　　单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关。临床上绝大多数的小儿肥胖症患者属于单纯性肥胖。

　　继发性肥胖则是指由于其他疾病所导致的肥胖。这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的，发生率相对比较低，但临床案例也并不少见。

　　“皮下脂肪丰厚、分布均匀，是单纯性肥胖是与继发性肥胖的不同点。”徐谷根主任告诉39健康网，单纯性肥胖儿无需用药，通过科学控制饮食和适当增加运动量，就可有效减轻体重。饮食要遵循低糖、低脂，保证蛋白质和多食水果蔬菜的原则，建议最好少吃甜点。同时要增加运动量，坚持体育锻炼，持之以恒方能见效。

　　轻度小儿肥胖患者可在家试着自治，对于中度和重度患者则建议家长尽快带小孩到正规医院就诊。一般来说，“小胖墩”如果在家自治3个月后依旧无法控制住体重，还是建议家长尽快带着小孩到正规医院就诊。（通讯员：高龙）