南方医科大学珠江医院儿科中心陈慧：小儿腹泻未脱水可仅依靠食疗解决

　　“3天前的晚上，宝宝开始拉稀，但一天只拉了3次，我还没太重视。可今天早上孩子腹泻愈加严重，我赶忙带孩子到医院就诊了。”在医院抱着孩子的黄女士忧心忡忡。医院里等候就诊的小儿腹泻患者不在少数。夏日咄咄逼人，目前已经进入了小儿腹泻的高发期。

　　 小儿腹泻是困扰爸爸妈妈的一个难题，也是临床上最常见的一个病症。在腹泻不幸缠上宝宝之后，家长又该如何应对呢？就此网友关心的问题，39健康网请教了南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医生陈慧。“导致小儿腹泻的原因不止一个，治疗上讲究对因治疗，假如小孩腹泻症状轻微，并无出现脱水现象，精神好，能吃会玩，暂时无需前往医院治疗，仅通过在家食疗或调整饮食就可解决问题。”

　　专家简介：

　　陈慧，女，珠江医院儿科中心副主任医师，副教授。研究方向：新生儿疾病急儿童胃肠道疾病。广东省医学会新生儿分会围产学组成员，完成科研课题3项，发表医学论文20篇。

　　家长慎选“饥饿疗法”应对小儿腹泻

　　不给小孩子吃东西，肚子里自然就没有东西拉了？有些家长信奉这样的传统观念，因此动辄给孩子采取“禁食”的方法来应对腹泻。

　　陈慧医师提醒，这种做法并不科学。“腹泻时完全禁食超过24小时还会存在很大的风险。”其实小儿腹泻期间，肠道系统并未被细菌影响，消化功能依旧良好，如果被擅自选择“禁食”，孩子在饥饿状态下增加肠蠕动，反而易使腹泻加重。在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食无疑会进一步加重脱水和酸中毒；此外，长时间的禁食，只进食不含糖的液体，会导致宝宝营养不良，免疫力随之下降，这样对病情缓解只会起到反作用。

　　陈慧医师告诉患儿家长，腹泻时不宜采取“饥饿疗法”，腹泻期间提倡多补充水分，就算小儿食欲不佳或者拒食，也要坚持喂食。特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶等，同时需避开高蛋白、高脂肪以及油腻的食物。对于小婴儿，应该继续母乳喂养或稀释配方喂养2～3天，随后逐步恢复正常饮食。

　　在急性胃肠炎治愈后，则应当注意患儿的营养供应。推荐与年龄相匹配的饮食，不要刻意加以限制，包括糖类、肉类、酸奶、水果、蔬菜。陈慧医师最后用一句话总结了小儿腹泻的饮食原则：“总之，在急性腹泻期间，要尽可能地保证热卡供应；在急性腹泻治愈后，应该额外补充因疾病所致的营养缺失。”

　　小儿腹泻无明显脱水可以在家治疗

　　儿童腹泻加重胃肠功能紊乱，频繁腹泻、呕吐可引起体内水分迅速流失，造成急性脱水，出现抽搐、昏迷，严重的甚至可能危及小孩生命。如果发现小儿严重腹泻，量多次数也多，精神奇差，建议尽快就医解决。

　　“不论急性腹泻的病因是什么，其处理措施最主要的是预防及治疗水电解质紊乱及酸碱失衡。”陈慧医师告诫家长：“急性腹泻通常是自限性的，但是如果未经治疗，则可能因为继发的水电解质紊乱而导致死亡。”

　　当前关于小儿腹泻的治疗方法很多，包括：液体疗法(口服补液、鼻饲管补液、静脉补液)；饮食治疗；药物治疗(抗生素、非特异性的止泻剂、抑制肠蠕动的药物、抑制分泌的药物、毒素粘合剂、止吐药、补锌治疗、活菌制剂、益生元等)。

　　陈慧医师表示，临床上儿童急性腹泻的治疗主要依赖于简单而有效的口服补液治疗，同时早期恢复进食。目前世界卫生组织（WHO）推荐使用的“口服补液盐”（英文缩写PRS）是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当比例的糖、盐和碱（苏打），服用时每袋冲水250-500毫升（看包装大小），只要遵照说明使用，就可以收到与静脉输液同样的效果。

　　陈慧医师告诉我们：“简而言之，孩子发生腹泻后的治疗原则主要是预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。”宝宝腹泻恢复需要一定的时间，家长无需过分急躁。需要强调的是，家长千万不要给孩子自行用药，以免加重病情。（通讯员：胡琼珍）