中药抗击手足口病优势分析

　　近日，安徽阜阳手足口病疫情牵动人心，北京、天津等地也有病例发生，引起社会各界的广泛关注。天津中医药大学第一附属医院在手足口病发生后，成立了儿童手足口病防控指导专家委员会，通过天津市中医药学会儿科专业委员会组织全市中医儿科专家制定了儿童手足口病中医防控方案。通过健康教育宣传栏，报纸网络、专家访谈等多种形式，进行儿童手足口病相关知识的宣教，消除人民群众的恐慌情绪，增强对疾病及其防控的认识。同时，我院根据儿童实证、虚证不同体质，制定了相应的预防用药，可提供患者选用，做到早期预防、早期发现、早期治疗，实现防控关口前移，消除疾病于未发阶段，防止并发症的出现。

　　中医药防治手足口病有优势，中医药越早介入防治，就越能有效预防手足口病，减少手足口病的并发症和病死率，提高疗效。他就如何作好手足口病的中医防治工作谈了自己的看法。

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，大多发生在夏秋季节，3岁以下的宝宝患病居多，经常会在托儿所或幼儿园发生集体流行。之所以称其为“手足口病”，是由于发病后在手、足皮肤及口腔黏膜上会出现类似水痘样的疱疹。

　　手足口病发病时的表现主要有：宝宝在发病前1—2周，通常有与手足口病患儿的接触史。大多表现出突然发烧，体温多在38℃以上，伴头痛、咳嗽、流涕等症状。发热同时或1-2天后口腔黏膜、唇内出现疱疹，破溃后形成溃疡，很疼痛，以致于患儿流涎不止、烦躁不安、不停哭闹、拒绝进食。继而，在患儿的手心、脚心及臀部出现圆形或椭圆形疱疹。疱疹较硬，大小不一，里面含有浑浊液体，周围绕以红晕。不过，手足口病是一种病情较轻的疾病，大约一周左右就会恢复，一般没有严重并发症。只要护理得当，疱疹也不会在皮肤上留下色素或疤痕。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染，感染后多不发病，但能够传播病毒。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

　　中医对手足口病是如何认识的？马院长说，根据手足口病的起病、病程、临床特征，当属于中医温病学“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证手足口病系外邪所致病证。当具有外感病证的邪正消长特点，而分为邪盛初期、邪盛极期、邪减正复期。依据病程、皮疹特点及全身症状来辨别邪正消长情况，一般初起病邪在肺卫，继而邪及气营而见疹，终则邪减正复而向愈。治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。

　　中医治疗手足口病有优势，根据中医理论，手足口病属温病范畴，由湿热疫毒所引起，其中，目前因引发严重并发症导致死亡病例出现的EV71感染。中医对温病治疗素有成效，早期干预，可有效防止并发症的发生。根据西医理论，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物。而中医药在抗病毒方面的效果已为现代医学所证实，并且在抗击非典中发挥了重要作用。因此，中医在防控手足病方面具有优势，中医越早介入防治，就越能有效预防手足口病，减少手足口病的并发症和病死率，提高疗效，还能减少患者的医疗费用。

　　天津中医药大学一附院在防控手足口病方面采取了许多措施，医院成立了儿童手足口病防控指导专家委员会，通过天津市中医药学会儿科专业委员会组织全市中医儿科专家制定了儿童手足口病中医防控方案。通过健康教育宣传栏，报纸网络、专家访谈等多种形式，进行儿童手足口病相关知识的宣教，消除人民群众的恐慌情绪，增强对疾病及其防控的认识。根据儿童实证、虚证不同体质，制定了相应的预防用药，做到早期预防、早期发现、早期治疗，实现防控关口前移，消除疾病于未发阶段，防止并发症的出现。

　　在应用中药预防手足口病方面，除了“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，市民可用板蓝根或金银花、蒲公英等清热解毒的中药煎水，给小孩服用预防感染。我院也根据儿童实证、虚证不同体质，制定了相应的预防用药，可提供患者选用。对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，可用藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火；选用西瓜霜或冰硼散、珠黄散一种，吹敷口腔患处，每日2次，可治疗口咽部疱疹。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　个人和家庭应用中药预防手足口病时，除了采取“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，可以适当的中药进行预防，这里应强调要根据小孩不同的体质特点采用不同的药物。如平素易见咽红、便干、口臭等症状，属实证体质的小孩，宜服用银花、连翘、大青叶等以清热解毒；平素易感冒，常见多汗、大便不成形等症状，属虚证体质的小孩，可服用薏米、葛根、板蓝根等以运脾清热。

(实习编辑：林志钧)