小儿久咳不愈警惕变异性哮喘

　　孩子久咳不愈，当心演变成变异性哮喘。专家提醒，在门诊，像这样的久咳患者有很多，其中大部分属于咳嗽变异性哮喘。

　　现状：

　　变异性哮喘常被误为感冒

　　据广州医学院第三附属医院儿科主治医师林黎黎介绍， 咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是一种潜在的隐匿形哮喘，其唯一症状就是慢性咳嗽，一般超过1个 月，多以早晨、睡前(或半夜)、活动后加重，是过敏性咳嗽的典型特征。因其没有明显的感染症象，所以抗生素治疗无效。用支气管扩张剂试验就可明确诊断。若 不及时治疗，有的可发展为典型的哮喘。临床多采用激素、平喘药等治疗。

　　“因为该病主要症状为咳嗽，常常被误诊为感冒、支气管炎等。如果经常使用抗生素，会严重影响小儿健康。”林黎黎说，因此，对于咳嗽时间大约1个月的患儿，家长千万不要再以为是感冒、气管炎乱打针吃药，一定要到专科医院仔细诊治。

　　就医：

　　咳嗽伴有发烧最好送医

　　那么，小儿有咳嗽的时候，要什么时候到医院就医为好呢？林黎黎提醒，以下情况最好送医：

　　1.咳嗽伴有发烧症状，体温超过38.5℃，发烧超过24小时仍不退。

　　2.患儿出现呼吸困难，表现出大声呼吸且呼吸很费力，脸色有憋气样的紫红，并不断干咳，要检查他的气管有没有异物卡住，在紧急处理后，带患儿到医院检查。

　　3.如患儿感冒症状好转，但仍然咳嗽，最好还是带他去医院再检查一次，确认没有其他感染。一般来说，宝宝持续咳嗽四周，说明隐藏着更严重的原因，如哮喘、支气管炎症等，要在医生帮助下找出病因，对症用药。

　　4.呼吸比平常急促很多。

　　5.嘴唇、脸色或舌头颜色变暗紫。

　　6.小于3个月的宝宝持续咳嗽了几个小时。

　　7.患儿咳嗽后呼吸声出现喘声。

　　8.咳嗽出血。

　　9.患儿烦躁不安或脾气暴躁。

　　10.精神萎靡。

　　饮食：

　　“生梨炖冰糖”治咳并不妥

　　患儿咳嗽严重时，应该注意以下饮食八忌：

　　一忌：寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮。因为此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。

　　二忌：肥甘厚味食物。因为，对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。另外，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

　　三忌：海鲜。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。

　　四忌：甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对咳嗽初起是不妥当的。

　　五忌：柑橘。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。

　　六忌：食物太咸。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。

　　七忌：油脂多的食物。花生、瓜子、巧克力等食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　八忌：食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。

　　提醒：

　　咳嗽患儿多喝温水

　　林黎黎提醒，患儿咳嗽时，应嘱患儿多喝温水，可稀释痰液，有利于痰液的排出。有时患儿会特别想吃某种喜欢的东西，但如果对身体和疾病没有太大益处，妈妈们可以用其他食物代替，这样既能满足宝宝想吃东西的愿望，又能减轻食品对疾病的加重。治疗咳嗽，贵在坚持。

　　至于如何预防，林黎黎介绍，注意适时增减衣物，保持室内通风，多拖地保持室内湿度，体弱患儿少去人群拥挤的地方，远离感染患者。多喝温水，少吃生冷食物，少吃鱼虾蟹。