“烟雾病”姐妹面临脑瘫 广州华侨医院成功手术有望让其恢复“正常”

　　烟雾病是一种脑血管疾病，并非由烟雾引起

　　烟雾病，这究竟是一种怎样可怕的疾病让这个家庭陷入困境？

　　可能很多人咋一听说“烟雾病”，脑子里自然而然的会出现烟雾缭绕的景象，并且认为是有大气污染所造成的一种疾病。事实并非如此。烟雾病并不是由于烟雾引起的。

　　据王向宇教授介绍，烟雾病是一种奇特的脑血管疾病，在东亚地区如日本、韩国、中国属于高发病。此病原因不明，内科治疗效果不好，逐步发展成为一种严重致残致死的疾病。

　　当烟雾病发生时，患者脑内的主要血管（双侧颈内动部和大脑前、中动脉和后动脉）因各种难以明确的原因（如遗传、感染、血管炎、青少年动脉粥样硬化、放射治疗等）变得狭窄甚至阻塞，从而导致脑缺血或脑出血。大脑为了拯救因缺血逐渐萎缩枯萎的神经元，就会从已经变狭窄的大血管上生出小血管来缓解缺血。这些小血管交叉成网状，如果做血管造影检查，影像看起来就像吸烟时喷出的烟雾，日本学者取名为moyamoya disease，译名就是“烟雾病”。

王向宇教授正在讲解血管搭桥手术

   【专家介绍】

    王向宇 暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经外科主任、教授、主任医师、医学博士、博士生导师。日本香川医科大学留学；上海中欧国际工商学院医院管理文凭班毕业；广东省神经外科医师协会副主任委员；卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年委员。擅长显微神经外科和颅底外科手术。熟悉抢救重型颅脑外伤疾病，对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验；熟悉神经外科先天性疾病和小儿神经外科疾病的治疗。

　　直接血管搭桥和间接血管搭桥综合手术是当今世界最先进治疗方案

　　“烟雾病”又称为脑底异常血管网病，可引起严重的脑出血卒中和脑缺血卒中。在我国，多发于4-10岁和40岁左右的人群，并且成人发病率高于儿童。有研究显示，“烟雾病”若治疗不及时，约1/4的儿童会出现智力和运动功能障碍，65%-82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血，且危害会越来越大。

　　“烟雾病”轻度患者一般采用内科治疗，并注意观察病情。但由于该病病因未明，药物治疗效果不佳，绝大多数患者逐步发展且严重，要通过手术进行血管重建。“烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足，血管重建类似于‘南水北调’工程，通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血风险。脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术间接搭桥手术及综合手术，其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法，是当今世界先进的治疗方案。直接血管搭桥血管吻合对手术技巧要求更高，尤其是儿科患者，他们的脑血管更细更脆弱，血管吻合度难度更高。因此儿科患者一般以间接搭桥手术为主。”王向宇教授解释到。

　　预防脑血管疾病，健康人群也应该做头部检查

　　目前，姐姐黎妍已经成功实施了第二次手术，妹妹黎洁也将在3与29日进行第二次手术。对于姐妹俩的恢复，黎先生一家也仿佛看到了希望，“我们希望她们长大后能够生活自理，能和其他孩子一样去上学。”

　　为此，王向宇教授还号召神经外科党支部全体党员、科室同志为姐妹俩捐款，筹到了约5000元治疗款。同时，王向宇教授也呼吁：“由于脑细胞的损害，手术治疗并不能让姐妹俩恢复完全的‘正常’，但是可以让他们进一步恢复‘正常’。如果不治疗，姐妹俩很可能会面临脑瘫，希望社会上能有更多的爱心人士来帮助她们，让她们度过难关。”

　　此外，王教授还建议，40岁以下的人群，有条件者应该每5年做一次CT、核磁共振检查或者血管影响检查；40岁以后每3年查一次。对于儿童来说，有条件的家庭也应该给孩子做一次检查，有助于发现如脑肿瘤、动脉畸形、垂体瘤等许多疾病。（通讯员：温志勤）

    捐助账号：广州华侨医院工行高新支行3602008109001755040（请标注：神经外科黎妍、黎洁专用治疗费）

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