孕妇打疫苗预防婴幼儿百日咳国内尚无临床研究

　　近日，有报道称英国卫生防护局称2012年英国百日咳确诊病例数为上年的近十倍，为近年来最严重的一年，但目前已趋于缓和。

　　卫生防护局在疫情报告中说，2012年英国百日咳确诊病例总数为9741例，远远高于2011年的1119例和2008年的902例。其中，15岁及以上的青少年所占比例最大，达8059例。不过，最新统计数据显示，2012年11月和12月百日咳确诊病例数连续下降。

　　英国方面的专家指出，百日咳病例数在去年10月达到高峰后开始下降，与这种传染病的季节性特征一致。家长们不应该放松警惕，需要及时给孩子接种疫苗，并密切关注孩子的阵发性咳嗽等早期症状。而卫生防护局疾病预防专家玛丽·拉姆齐则说，怀孕28周至38周的孕妇接种疫苗将为新生儿提供有效保护。

　　网友@温哥华-城市医疗中心王医生也在微博中说道：“准妈妈们，为了宝宝，鼓起勇气挨一针吧！「CDC美国疾病控制中心」上周公布最新建议：所有孕妇，不论是第几次怀孕，在其怀孕期间都应该注射一剂Tdap（白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合）疫苗。而注射此疫苗最理想的时间为怀孕最后三个月。”

　　那么孕妇接种百日咳疫苗对预防婴幼儿出生后患百日咳的效率到底有多少？我国目前是不是也有相关疫苗可以接种？为了解开疑惑，我们特地采访了广州医学院第一附属医院儿科陈福雄主任，看他对此有何看法。

陈福雄主任接受39健康网采访

　　【专家介绍】

　　陈福雄 主任医师，儿科主任。1983年毕业于广州医学院，硕士。1991_1993年赴美留学。专长于小儿血液、肿瘤的诊断治疗，对儿科危重疾病的监护、抢救及新生儿疾病诊治也有较丰富的临床经验。

　　目前国内尚无孕妇接种疫苗预防婴幼儿百日咳的临床研究

　　“国家对于疫苗接种的规划并不是随随便便制定出来的，任何一种疫苗的推行都需要一定的相关研究和临床试验作为依据”，陈福雄主任指出，目前，在我国还没有孕妇接种疫苗，婴幼儿在出生之后不患百日咳的临床研究。

　　百日咳主要是由百日咳杆菌引起的，是一种细菌性传染病，细菌本身就带有许多抗原，人群对与百日咳是普遍易感，尤其是新生儿。但是由于百日咳杆菌的抗体IgM分子量大，不能通过胎盘进入胎儿身体内，而可以通过胎盘传入的母体抗百日咳抗体IgG为非保护性抗体，不具有完整的保护作用，因此它并不能有效保护的新生儿。因此，百日咳和麻疹等疾病不同，就算接种了疫苗也不能保证婴幼儿肯定不患百日咳或者终生都不会患百日咳。至于孕妇接种疫苗之后是不是可以预防新生儿不患百日咳，我国目前还没有相关研究。

　　预防婴幼儿百日咳最好的办法是接受三联疫苗

　　虽然我国目前还没有关于孕妇接种疫苗可以帮助新生儿预防百日咳的研究，但是还是有办法预防婴幼儿百日咳的发生，那就是预防接种。

　　陈福雄主任建议，预防婴幼儿百日咳可以接种百白破三联疫苗。在婴儿出生后2-3月开始，每隔4周注射一针百白破三联疫苗，连续3次。但同时，他也指出，百日咳疫苗持续的时间不是特别长。有研究认为，婴儿接种三次百日咳疫苗到了5岁之后，疫苗的抵抗能力只剩下原来的50% ，因此有学者建议，百白破的疫苗应该要增加到4季，这样才能够增强对人群的保护作用。（通讯员：韩文青）

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