2岁儿童误食硬币三天后方经胃镜取出 专家提醒家长应放好家中物品

　　春节期间，小东（化名）家热闹了起来，客来客往，让1岁9个月大的小东玩得不亦乐乎。一日，小东妈妈在扫地无意间在沙发脚边上找到几枚一元硬币，就顺手将其放在茶几上，等打扫完后准备将硬币收起来时，却发现硬币不见了，原以为是丈夫收起来的，也就没有太在意。等晚上睡觉时，刚刚会说简单几个词的小东却一直哭闹，并用手指自己的嘴巴。妈妈以为是宝宝饿了，就冲奶粉给他喝，但是小东喝完奶粉仍然哭闹，妈妈想是不是宝宝生病了，用体温计给宝宝测体温，37℃，很正常，并没有发热，因为也没有太在意，而哭闹很久的小东最后终于累了，睡着了。

　　到了第二天，小东跟平常一样开心的玩自己的玩具，没有再怎么哭闹了，妈妈也放心了。但是不知怎么了，小东一喝奶粉就吐，等到第三天时就开始出现发热，咳嗽，体温38℃，这可把小东妈妈吓坏了，于是赶紧去当地的镇医院就诊。一开始医生以为小东得了肺炎，因此做了胸部X线检查，却意外发现小东食管内一个圆形的金属异物，就像一枚硬币。在医生的详细询问下，最终确定，小东是误食硬币导致的消化道堵塞。由于小东还不足2岁，消化道尚在发育中，因此硬币就卡在了他的食管内。当地医院考虑到小东年龄太小，再加上出现了发热，不敢进行处理，后几经辗转才到中山大学附属第六医院。

经照片发现，硬币卡住了小东的食管

　　中山大学附属第六医院接诊医师，结直肠外科张兴伟主治医师介绍，异物已经在小东的食管内有三天了，随时有可能穿破食管的危险，而一旦穿破则后果更加严重，可能导致大出血。考虑到小东的年龄，如果行手术取出，风险太大，最终决定经胃镜下取出。

　　但是对于一个不到2岁的儿童作胃镜检查，必须要在全麻下进行。另一个难题又摆在了面前，小东已经出现发热、咳嗽。“全麻的风险很大”，中山大学附属第六医院麻醉科靳三庆主任表示，“随时可能出现喉痉挛”。后经麻醉科、消化内镜中心、外科紧急会诊讨论后，最终决定仍给小东行全麻，但给予全程监护。靳三庆亲自参与实施麻醉，消化内镜中心钟伟杰主治医师、护士长刘亚男共同行胃镜检查。

　　胃镜第一次很顺利就进去了，也看到了硬币，但马上小东却出现了血氧饱合度下降，医护人员立即停止了所有操作，经过麻醉医师迅速处理后，小东的血氧又上到了正常。钟伟杰意识到，可供他进行胃镜操作的时间很短，必须在最短的时间内找到、并快速钳住硬币将其取出。在认真的准备后，第二次操作开始了，经验丰富的钟伟杰很快再一次看到了硬币，而从旁协助刘亚男则快速并准确用内镜下的钳子抓住了硬币，顺利的取出硬币，随后仔细检查了食管，发现没有损伤、没有出血，所有的医护人员都松了口气。短暂的住院后，小东也恢复了正常。

　　张兴伟主治医师建议：家中有宝宝的，家长一定要将家中小件物品放好，如硬币，扣子，还有玩具上脱落下了的珠子等，由于宝宝缺乏一定的辨识能力，以及对“食物”的好奇心，很容易误食此类物品。而1－2岁的宝宝，则尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果，切切不让宝宝边玩边吃，同时吃东西时不要逗他们笑。日常生活中也要多注意观察宝宝的情况，如有异常应尽快咨询或就医。

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（通讯员：简文杨）