小儿呕吐 按摩止住

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧位，家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。

　　(2)家长用两拇指，自中脘至脐向两旁分推30～50次。

　　(3)顺、逆时针摩腹各1分钟。

　　(4)以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)伤食吐型：呕吐频繁，口气臭秽，呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣，大便量多，气味酸臭，或溏或秘，腹部胀满，吐后则舒，嗳腐厌食，矢气恶臭，舌质淡，苔厚腻。

　　常用手法加

　　①清脾经100次，揉板门300次。

　　②清大肠20O次，退六腑100次。

　　③以指点揉中脘穴1～3分钟。

　　(2)寒吐型：起病较缓，呕吐乳食不化，呈清稀粘液，无臭味，精神不振，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，肠鸣，大便溏薄，或为不消化食物，小便清长，舌质淡，苔薄白。常用手法加

　　①补脾经300次，揉板板门00次。

　　②揉外劳宫50次，推三关300次。

　　③点揉关元穴1分钟。

　　④以掌横擦肩背、腰骶部，以透热为度。

　　(3)热吐型：食入即吐，呕吐物酸臭或为黄水，身热口干口渴，口唇色红，烦躁不安，胃脘胀痛，大便稀薄臭秽或秘结不通，小便色黄量少，舌质红，苔黄。常用手法加

　　①清脾经200次，清小肠200次。

　　②清大肠200次，退六腑200次。

　　③以拇指侧推小横纹100次。

　　④按揉双侧天枢穴各1分钟。

　　⑤推下七节骨100次。

　　(4)虚火吐型：时作于呕，咽干舌燥唇红，不欲进食，两颧发红，手足心热，大便干结、小便黄赤，舌尖红，苔少而干。常角手法加

　　①清天河水200次，清肝经200次。

　　②补肾经300次。

　　③推涌泉300次。

　　按摩方法二 1.常用手法

　　(1)患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。

　　(2)家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。

　　(3)先掐后揉内关穴1分钟。

　　(4)患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)感受风寒者，常用手法加

　　①按揉曲池、合谷穴各1分钟。

　　②推揉太阳穴50次。

　　③清肺经200次，清大肠200次。

　　(2)脾胃虚弱，神疲乏力者，常用手法加

　　①补脾经300次，揉板门300次。

　　②捏脊5～7遍。

　　③按揉足三里穴1～3分钟。

　　(3)饮食过多或不干净者，常用手法加

　　①清胃经300次，清大肠300次。

　　②揉板门100次，运内八卦100次。

　　③推下七节骨100次。

　　按摩方法三 1.常用手法

　　(1)患儿坐位或俯卧，家长一手固定患儿头部，用另一、手食、中二指自上向下，直推颈后发际正中至大椎处300次。

　　(2)以拇指顺运内八卦50～100次。

　　2.随证加减

　　(1)伤食者，加揉板门300次，分推腹阴阳1～3分钟。

　　(2)脾虚者，加补脾经300次，揉足三里穴1～3分钟。

　　(3)湿热者，加清天河水200次，推箕门穴50次。

　　(4)寒吐者，加推三关300次，横擦背部以热为度。

　　生活调理

　　(1)引起呕吐的原因很多，呕吐又常见于某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症如肠梗阻、肠套叠的先兆症状，治疗时必须注意鉴别，查明病因，不能单纯见吐止吐，以免贻误病情。

　　(2)呕吐时，家长要立即将小儿的头侧向一边，以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎。

　　(3)患儿呕吐时不要喂奶、喂药，也不要随意搬动。

　　(4)注意饮食调节，平时喂食要定时定量，多服各种维生素、蛋白质，少进脂肪，断乳前后要逐渐增加辅食。

　　(5)由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳，称为“溢乳”不属病态。

　　(6)严重呕吐可导致体液失衡，代谢紊乱，可配合静脉输液。

（责任编辑：叶惠玲）