先天性喉蹼(临床知识)

　　临床表现:

　　1. 婴幼儿喉蹼有三种情况：(1)喉蹼较大时可引起新生儿窒息甚至死亡。(2)喉蹼中等大者，可有声音嘶哑，吸气时软组织塌陷。(3)喉蹼较小者，一般无症状，哭闹时可有喉鸣，呼吸困难或哭声弱小。

　　2.成人和儿童的喉蹼一般无明显症状，偶有声音嘶哑或者发声时易疲倦，剧烈活动或呼吸道感染时可有呼吸困难。

　　3.喉镜检查：(1)喉蹼多呈白色或淡红色，其后缘整齐，多呈半圆形，少数呈三角形。(2)吸气时喉蹼展平，发音关闭声门时喉蹼向下隐藏，或向上突起如声门肿物。(3)呼吸困难严重者，在喉镜检查前应做气管切开准备。

　　治疗方法:

　　1.婴幼儿先天性喉蹼发生窒息者，应立即插入婴儿型支气管镜，吸净呼吸道内分泌物，并给氧，作人工呼吸。

　　2.婴幼儿先天性喉蹼呼吸困难者.亦应尽早治疗。可插入喉扩张器，在显微喉镜下用喉剪、喉刀或YAG激光切开薄膜。

　　3.蹼较厚者，可分次、分侧切开，或酌情用喉扩张器扩张。

　　4.喉蹼不大、无明显症状者，可不予治疗。

（实习编辑：陈晓双）