39健康

先天性喉裂的概述

  人类进食与唿吸的通道,在咽喉部共用一个空腔;因此在小儿时期上唿吸道先天性异常时常引起餵食问题,甚至引起反覆吸入性肺炎。喉裂是一个罕见的先天性上唿吸道异常,其严重程度由轻而重,可自轻微的黏膜下隐性喉裂、部分喉裂、完全喉裂,甚至裂的範围沿伸到下端气管或食道。严重的喉裂可能会使婴儿发生致命的异物吸入,使婴儿在出生后不久即因唿吸窘迫而死亡,而在尸体解剖中被发现;比较轻微的喉裂,则是在病人比较成熟之后,因为餵食困难与反覆发作吸入性肺炎,才可能被怀疑而诊断出来。台大医院耳鼻喉部于1995年2月经歷一例11个月大的早产女婴,因反覆发生吸入性肺炎而长不大才送到本院检查。我们以装有内视镜的通气式支气管镜检查确定有部分喉裂。患者在以支持性药物治疗并同时改变其餵食方式与睡眠姿势后,情况改善许多,体重明显增加。

(实习编辑:陈晓双)

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2008-04-01 19:24:00浏览1416举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
羊水透声度下降什么意思
羊水透声度下降,是指在超声检查中,羊水的透声表现变差,不再呈现正常的清亮透明状态,这反映出羊水的性质发生了改变。其往往预示着可能存在影响胎儿健康的潜在问题。正常羊水在超声下呈现良好透声,这是因为其成分相对稳定、纯净。羊水主要由母体血清经胎膜渗透及胎儿尿液构成,清澈且均匀。当透声度下降,常意味着羊水内混入了额外物质。比如,胎脂大量进入羊水是常见原因之一。随着胎儿发育,体表的胎脂会逐渐脱落进入羊水,若脱落量过多,就会使羊水变得浑浊,透声度降低。此外,胎儿窘迫时,会排出胎粪,胎粪中的颗粒物悬浮于羊水,严重影响其透声。还有,羊膜腔内一旦发生感染,细菌、炎性细胞及分泌物等会充斥其中,极大地改变羊水的清澈度,进而导致透声度显著下降。羊水透声度下降受多种因素影响。从孕周角度看,孕晚期时,胎儿的各项器官逐渐成熟,胎脂、毳毛等脱落增加,羊水透声度会有生理性下降趋势。但如果在孕中期就出现明显异常,可能暗示胎儿存在发育异常。孕妇自身状况同样不容忽视,若孕妇患有某些感染性疾病,病原体有可能通过胎盘屏障波及羊水,引发炎症,破坏羊水的正常成分结构,最终造成羊水透声度下降。胎盘功能异常时,影响胎儿的营养物质交换和代谢废物排出,也可能间接导致羊水质量改变,出现透声度降低的情况。若产检发现羊水透声度下降,孕妇需立即前往正规医院妇产科进行检查,如详细的超声评估、胎心监护等。若接近足月且羊水透声度严重下降,经综合评估后,患者可能需要及时终止妊娠,以保障胎儿安全。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
羊水透声性下降什么意思
羊水透声性下降,指的是在超声检查中,羊水原本清晰的透声状态出现改变,呈现出不透明或浑浊的影像特征。这一现象往往提示羊水成分发生变化,对胎儿的生长发育环境产生影响,需要引起高度重视。正常情况下,羊水主要由胎儿尿液、母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液等组成,呈现清亮透明的状态,在超声下透声良好。当羊水透声性下降时,意味着羊水内出现了影响其透明度的物质。常见的是胎脂、毳毛等胎儿脱落物增多,这些物质悬浮在羊水中,会使羊水透声变差。此外,当胎儿发生窘迫,肛门括约肌松弛,排出胎粪污染羊水,羊水会变得浑浊,透声性显著下降。还有一种情况,若羊水中出现感染病原体,引发炎症反应,产生的脓性分泌物等也会导致羊水透声性降低。这些羊水成分的改变,都可能影响胎儿在宫内的呼吸、吞咽等生理活动。导致羊水透声性下降的因素较为多样。孕周是一个重要因素,随着孕周增加,尤其是孕晚期,胎儿成熟过程中胎脂、毳毛等脱落物增多,羊水透声性可能自然下降。但如果在孕中期就出现明显透声性下降,可能与胎儿发育异常有关,如胎儿消化系统畸形,导致胎粪提前排出污染羊水。孕妇自身的健康状况也有影响,若孕妇发生宫内感染,病原体可通过胎盘进入羊水,引发羊水炎症,造成透声性改变。另外,胎盘功能减退,影响胎儿的血液供应和代谢,也可能间接导致羊水成分异常,出现透声性下降。一旦超声检查发现羊水透声性下降,孕妇应及时到医院妇产科就诊,结合孕周、胎儿发育情况、胎心监护等综合评估。若孕周较小,可能需要密切监测羊水变化,定期复查超声,同时进行胎心监护,观察胎儿有无缺氧表现。对于怀疑胎儿发育异常的情况,可能需进一步完善检查,如胎儿磁共振成像(MRI)等。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女人生育功能下降是几岁
女性生育功能通常从30岁左右开始逐渐下降,不过个体间存在一定差异。随着年龄增长,女性身体各项机能会发生变化,生殖系统也不例外,而生育功能下降是一个渐进的过程。从30岁起,女性卵巢功能开始出现衰退迹象。卵巢内的原始卵泡数量逐年减少,卵子质量也有所下降。卵子的染色体异常概率增加,这使得受孕难度加大,且怀孕后胎儿出现染色体疾病的风险升高,如唐氏综合征等。同时,子宫肌层的弹性逐渐降低,子宫内膜的容受性也有所改变。子宫内膜对胚胎着床的接受能力变差,即便成功受孕,胚胎着床失败、早期流产的几率也会上升。这些生理层面的变化,会综合导致女性生育功能自30岁起开始逐步下滑。除年龄外,多种因素会加速女性生育功能下降。其中,长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等,会干扰内分泌系统,影响激素正常分泌,进而对卵巢功能造成损害。环境因素也不容忽视,长期接触有害物质,如化学污染物、辐射等,可能损伤卵子和生殖器官。此外,一些疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,会直接破坏卵巢功能,使生育功能提前下降。而精神压力过大,长期处于焦虑、抑郁状态,同样会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,间接影响生育功能。对于有生育计划的女性,若年龄接近30岁,应尽早规划。备孕前进行全面体检,包括生殖系统检查、激素水平测定等,评估生育能力。若备孕半年至一年未成功,建议及时就医,可借助辅助生殖技术等手段提高受孕几率。
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