先天性喉裂

　　[注意事项]

　　1.切开皮肤时可以直接切到甲状软骨，对皮下组织肌肉等不必进行分离。因分离后会影响甲状软骨营养，有可能发生感染或部分坏死。

　　2.切开甲状软骨时不要将软骨切碎，以免影响喉腔。

　　3.作常规喉裂开术锯开甲状软骨时，应保持中线，使术后的喉腔基本保持原来大小。

　　4.若癌肿侵入组织较深，从软骨内切除声带及其周围组织还不够安全时，可将甲状软骨外软骨膜和软骨剥离，使部分软骨和癌肿一并切除。但切除侧的甲状软骨必须留一个框缘，以作支撑，不然喉腔会压缩和狭窄。

　　5.癌肿切除时，应于剥离后在明视下将它整块剪除(不要剪碎)。对近声带前端处更应注意，此处易将肿瘤残留，影响治愈。

　　6.术后出血术中彻底止血和使用水囊压迫是保证不出血的重要措施。如术后发生出血，应该将喉腔重新打开，进行止血，并应再用水囊加压，或用碘仿纱条填紧，以免再度出血。

　　7.肺部感染术中如有过多血液流入下呼吸道，易引起肺部感染，所以术中要堵塞气管上段，以防血液流下，并应适当使用抗生素。

（实习编辑：陈晓双）