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取消关注新生儿肺炎的感染途径与临床表现与年长儿不尽相同,例如,新生儿肺炎可以是母亲在产前患病,病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染;也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染,生后感染多为护理不当、受凉、交叉感染等所致,其病因主要是细菌和病毒等感染,新生儿肺炎的临床表现很不典型,可以无明显的呼吸道疾病,仅表现为一般状况较差、反应低下,哭声无力、拒奶,呛奶及口吐白沫等。有的有发热,有的无发热,有些患儿出现鼻根、鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则,病情变化快,易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
因此,家长一旦发现新生儿有上述症状时就应想到患肺炎的可能,应立即带孩子去医院就诊,一旦确诊应立即针对不同病原体选用有效抗生素等治疗。预防新生儿肺炎关键做好以下几点:
提倡母乳喂养。母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。
做好孕妇保健,防治胎内感染,如母亲有感染,急难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。
在家庭中,卧室要经常开窗通风换气,有条件定期消毒,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是有感冒之类感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的。
(实习编辑:林志钧)
主治医师
上海儿童医学中心 小儿呼吸科
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 儿科
住院医师
临沂市罗庄区人民医院 儿科
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿中心
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