查看更多相关内容
取消关注胆道闭锁的典型病例,婴儿为足月产,在生后1~2周时往往被家长和医生视作正常婴儿,大多数并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2~3周逐渐显露,有些病例的黄疸出现于生后最初几天,当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄、米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时,偶可略现淡黄色,这是因胆色素在血液和其它器官内浓度增高而少量胆色素经肠粘膜进入肠腔掺入粪便所致。尿色较深,将尿布染成黄色。黄疸出现后,通常不消退,且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,可因搔痒而有抓痕,有时可出现脂瘤性纤维瘤,但不常见。个别病例可发生杵状指,或伴有紫绀。肝脏肿大,质地坚硬。脾脏在早期很少扪及,如在最初几周内扪及肿大的脾脏,可能是肝内原因,随着疾病的发展而产生门静脉高压症。
在疾病初期,婴儿全身情况尚属良好,但有不同程度的营养不良,身长和体重不足。时常母亲叙述婴儿显得兴奋和不安,此兴奋状况可能与血清胆汁酸增加有关。疾病后期可出现各种脂溶性维生素缺乏现象,维生素D缺乏可伴发佝偻病串珠和阔大的骨骺。由于血液动力学状况的改变,部分动静脉短路和周围血管阻力降低,在心前区和肺野可听到高排心脏杂音。
(实习编辑:陈晓双)
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科、肝胰移植科
主任医师
湖南省儿童医院 超声诊断科
主治医师
中山大学附属第一医院 超声科
主任医师
兰州大学第一医院 小儿外科
主任医师
江苏省苏北人民医院 麻醉科手术部
二级甲等 民族医院 公立
青海省果洛州雪山路4号
二级甲等 综合医院 公立
湖南省湘潭市岳塘区钢城路
二级甲等 综合医院 公立
河口区河聚路 21号
二级 专科医院 公立
郑州市二七区康复中街3号
二级甲等 综合医院 公立
云南曲靖曲靖市南宁北路197号
二级甲等 妇幼保健院 公立
仙居县城关环城南路西侧