39健康

脊柱侧凸的评价

  诊断和评估

  先天性脊柱侧凸患者会并发许多其他畸形,其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常,如单肾,双输尿管,交叉肾异位,尿路梗阻等等。除此之外还往往伴有许多其他异常,如先天性心脏病, Spregel’s畸形, Klippell Feil畸形 ,Goldenhar综合症,全骶骨或半骶骨发育不全,肛门闭锁等。还有不少患者合并有脊髓异常,其中脊髓纵裂,脊髓栓系综合症是最常见的。因此对于先天性脊柱侧凸患者应全面检查,作出正确诊断。 对于先天性脊柱侧凸最重要的是判断侧凸的进展,但有时初诊时很难作出决定。例如某些混合型畸形的患者因为同时存在多种畸形,包括半椎体,骨桥,畸形不同的部位可能抵消了相互之间的作用而使脊柱达到平衡,进展可能性小。这样,需要密切随访,对畸形进展的潜力作出及时而正确的评估。

(实习编辑:陈晓双)

2008-03-25 12:58:00浏览56举报/反馈
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
肩胛骨之间的脊柱疼
肩胛骨之间的脊柱疼,可能与外伤、颈椎病等因素有关,需要根据具体病因进行治疗。 1、外伤 如果患者受到外伤,会导致脊柱的骨折、局部软组织的损伤,会出现肩胛骨之间的脊柱疼的现象,一般疼痛比较剧烈。患者需要前往医院进行检查,明确损伤的具体程度后,可以在医生的指导下进行手术治疗。术后患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,具有抗炎镇痛的作用。建议术后需注意患者的护理工作。由于手术的位置在后背,平卧姿势会压迫手术切口,如果天气比较炎热、后背出汗,很容易导致伤口发生感染,还需要保证温度适宜。 2、颈椎病 颈椎病压迫颈部动脉血管,导致血液流速降低,可能会使肩胛骨之间的脊柱处肌肉无法及时地从血液中获取营养物质,从而使肌肉紧张,造成肌肉僵硬,在活动时可能会导致肩胛骨之间的脊柱疼。同时颈椎病患者头部会向前突或向下低等,可能会牵拉颈部后部韧带一同伸展,当韧带被过度牵扯,会导致肩胛骨之间的脊柱椎旁韧带受损,从而产生疼痛感。建议患者前往医院检查后,可以通过针灸、推拿、理疗等缓解症状。同时遵医嘱外用氟比洛芬巴布膏、酮洛芬凝胶等药物。经保守治疗无效者,也可通过手术进行治疗。患者需要切开复位内固定,并进行植骨治疗,可以恢复脊柱的稳定性,从而缓解肩胛骨之间的脊柱的疼痛症状。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿脊柱显示不满意什么意思
胎儿脊柱显示不满意,通常是指在进行四维彩超时,发现胎儿的脊柱发育存在异常,可能是由于胎儿体位不合适、检查时间过早、脊柱发育畸形、脊柱先天性发育不良、染色体异常等原因导致。 1、胎儿体位不合适 如果在进行四维彩超检查时,胎儿在宫腔内的体位不合适,可能会影响检查结果,出现脊柱显示不清楚的情况。建议孕妇可以通过散步、爬楼梯等方式促使胎儿改变体位,有助于检查结果的准确性。 2、检查时间过早 如果在进行四维彩超检查时,胎儿发育还没有完全成熟,可能会出现检查结果不准确的情况。建议孕妇可以在怀孕12周-20周进行检查,此时胎儿发育比较完全,检查结果也会比较准确。 3、脊柱发育畸形 如果胎儿存在脊柱发育畸形的情况,可能会导致检查结果出现异常的情况。建议孕妇可以通过无创DNA检查、羊水穿刺检查等方式明确诊断。如果确诊为脊柱发育畸形,建议孕妇及时就医。 4、脊柱先天性发育不良 如果胎儿在胚胎时期,脊柱发育不良,可能会导致检查结果出现异常的情况。建议孕妇可以通过四维彩超检查、磁共振检查等方式明确诊断。对于症状较轻微的胎儿,可以通过适当运动的方式,促进胎儿脊柱发育。对于症状较严重的胎儿,则需要通过手术的方式进行治疗。 5、染色体异常 如果胎儿存在染色体异常的情况,可能会导致胎儿发育畸形,进而可能会出现上述检查结果。对于确诊染色体异常的胎儿,必要时可以通过引产的方式终止妊娠。 建议孕妇在怀孕期间注意饮食均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,增强抵抗力。同时,孕妇应避免过度劳累,注意劳逸结合,以免影响胎儿的生长发育。
蒋雨彤副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
HLA的哪一个基因与强直性脊柱炎有关系
HLA指的是人类白细胞抗原,强直性脊柱炎一般与HLA-B27有关系。 强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有一定的关系,如果患者的HLA-B27为阳性,则患强直性脊柱炎的概率比较大。如果患者的HLA-B27为阴性,则患强直性脊柱炎的概率比较小。建议强直性脊柱炎患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。此外,建议患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
陈毅荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
孕妇脊柱疼痛怎么办
孕妇脊柱疼痛可以通过休息、改变姿势、热敷、按摩、补钙等方式进行缓解。 1、休息 孕妇出现脊柱疼痛的情况,可能是由于怀孕期间身体重量增加,从而导致脊柱负荷过重,出现脊柱疼痛的情况。建议孕妇可以通过卧床休息的方式,使脊柱保持放松,缓解不适症状。 2、改变姿势 孕妇在怀孕期间,由于胎儿的生长发育,可能会导致脊柱的肌肉、韧带等软组织受到牵拉,从而引起脊柱疼痛的情况。建议孕妇可以通过改变姿势的方式进行缓解,建议孕妇可以通过平躺、侧卧等方式进行睡眠,缓解不适症状。 3、热敷 孕妇出现脊柱疼痛的情况,可能是由于局部受凉等原因引起的。孕妇可以通过热敷的方式,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。 4、按摩 如果孕妇出现脊柱疼痛的情况,建议孕妇可以通过按摩的方式,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。孕妇可以在医生指导下按摩腰部、颈部等部位,但应注意力度,避免过度按摩,以免引起不适症状。 5、补钙 孕妇在怀孕期间,对钙质的需求量会增加。如果摄入不足,可能会导致孕妇出现骨质疏松症,从而引起脊柱疼痛的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。同时,孕妇也可以适当进食富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等。 日常生活中,建议孕妇注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果出现其他不适症状,建议孕妇及时就医,以免延误病情。
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