简介婴幼儿上颌骨骨髓炎

　　幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿，感染主要来自血源性、外伤性及接触性。临床症状：急性期发病急，先有全身毒血症或败血症体征。患儿有高烧、寒战，哭闹不安，不愿进食，继之嗜睡，皮肤出现皮疹，白细胞增高等中毒症状。发生骨髓炎后，患侧面颊眶周组织红肿，上下眼睑肿胀，结膜充血水肿。感染波及眶内时眼球突出，动度受限，有时自眼内眦或眶下区皮肤穿破流脓。继之口内前庭沟及硬腭粘膜出现红肿，可穿破流脓，有时鼻腔内有脓性分泌物流出。慢性期乃局部脓肿穿破或切开引流后，全身及局部症状逐渐减轻，遗留长期不愈合的瘘管，探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙 诊断：主要靠病史、临床表现及局部检查，而X线片帮助不大。辅助检验：血常规，脓液涂片或细菌培养，X线片因骨质重叠、牙胚充满其内、不易发现骨质破坏区，帮助不大。 治疗：急性期应以全身抗感染及支持疗法为主。出现脓肿，应立即进行切开引流术。慢性期应注意冲洗瘘道，保持引流通畅。

（实习编辑：陈晓双）