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听说孩子心脏有杂音,家长常常很紧张,以为宝宝患了先天性心脏病。其实,宝宝的心脏有杂音并非都是得了心脏病。出生后3个月~6个月的小婴儿,由于动脉导管未闭,可在心前区听到一个缩鸣声,经过一段时间,杂音会自然消失。当小儿患中重度贫血、肺炎或急性传染病时,由于血液成分及流速的改变也可出现一过性杂音。还有学龄期及幼儿期部分小儿心脏还可听到一些轻度生理杂音,但并无不适。因此,家长不要为宝宝心脏的杂音恐慌。
如果家长很难解除怀疑,可从以下几方面仔细观察并向医师介绍:
1、母亲要回忆怀孕头2个月是否有感冒史、酗酒、吸烟、服用有害胎儿的药物及接触有害健康的工作环境。因为心脏的发育始于受孕后第2周,8周后长成,因此,孕期前2个月的保健直接影响胎儿心脏的正常发育。有病史者要特别警惕孩子是否患有先心病。
2、注意宝宝生后有无喂养困难、体重长得不快及发育缓慢等问题。
3、注意宝宝口唇、鼻周、指趾有无发青。会走的宝宝走短程后是否要蹲下片刻,医学上称之为“蹲踞”现象。
4、活动后,宝宝有没有心跳、气短的感觉,平日是否易患感冒。
5、家长还要观察宝宝胸部有无隆起。
上述症状、体征为先天性心脏病患儿常常出现的,但并非每个患儿都会出现。所以,必要时可带宝宝去医院就诊,医生会根据情况给予相应的处理。
(实习编辑:林志钧)
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 小儿心外科一病区
主任医师
哈尔滨市儿童医院 心胸外科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 放射影像科
主任医师
复旦大学附属儿科医院 儿科综合内科
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