新生儿脐炎

　　脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，胎儿出生后，接生人员就将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在生后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。 　　 　　

　　一、病因：在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。 　　 　　

　　二、临床表现：脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。 　　 　　

　　三、治疗 　　 　　

　　1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。 　　 　　

　　2.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂2～3次。 　　 　　

　　3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。 　　 　　

　　四、预防：普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。

（实习编辑：莫雅贞）