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取消关注据14个月的男婴父亲许先生说,23日中午,他陪孩子在家玩耍,因为有事临时离开了一会。回来时看到孩子不停地向他示意嘴巴,这才发现放在床上的一个指甲剪没了,连忙将孩子送到南京儿童医院。据儿童医院消化内科副主任医师李玫介绍,当时这个孩子送过来的时候,情绪比较稳定,并没有出现呕吐现象。通过X光片发现,一个长约6厘米的指甲剪卡在了胃部与十二指肠之间。
医生在外面通过内窥镜观察,再用钳子夹指甲剪,经过30分钟的努力,钳子套住指甲剪尾部的环上,终于将指甲剪取了出来。
无独有偶,这边手术刚结束,后面又有一名男婴不慎吞食铁钉被家长送到医院抢救。据悉,家住淮安马坝郑女士家中的16个月大的男婴吞食了一根2厘米的铁钉,前晚连夜送到了市儿童医院。经过医院检查,吞入胃中的长约2厘米的铁钉没有移滑,还停留在胃中。昨天下午,医生用内窥镜将铁钉取出。医生介绍,手术非常成功,过一天就可出院了。
据院方称,儿童医院每年都收治吞食异物的婴儿,宝宝在1岁左右时,总会好奇地把手边能拿到的东西都往嘴里送,如吃进弹珠、橡皮、硬币、钉子等。一般来说,孩子吞食了异物没有出现呕吐、吐血、脸色苍白等现象,说明异物还停留在胃中,可以用内窥镜取出,反之就是出现了穿孔现象,需要动手术才能将异物取出。
如果发生类似意外,医生尚未赶到,家长该如何应对?物刚入口时,家长可以用一只手捏住宝宝的腮部,另一只手伸进其嘴里,把东西掏出来。若发现宝宝已将东西吞下去时,可刺激其咽部,促使其呕吐,把吞下去的东西吐出来。如果宝宝翻白眼,则可施行“哈姆立克”急救术,即父母站在宝宝的背后,采取弓步,一脚置于其两脚间,一只手呈拳头状放在宝宝肚脐上方,另一只手用毛巾包住拳头用力按,直到异物被排出。
对于更小的宝宝,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
TIPS:
宝宝常常会本能地把东西往嘴里塞,因误食而就医诊治或住院的宝宝不在少数。其实,意外是可以预防的,家长为什么不能更用心些呢?
1、家长应该避开一些给宝宝带来巨大危险的异物。比如硬币、气球、弹珠、香肠(尤其是小香肠)、坚果、葡萄、爆米花、肉块、胡萝卜、果冻等。任何能卡到喉咙里的小东西都可能给宝宝带来窒息的危险。慎重选择宝宝的玩具。要注意给宝宝的玩具、娃娃等物品一定要安全,上面不能有可能会脱落的小零件。如果是一些大型的玩具,也要防止宝宝能够啃咬掉的一些皮球屑或者小配件等。
2、外出时是家长最需要注意的。因为环境变了,周围的事物相对陌生,而宝宝则没有这样的敏感,甚至只会关注周围爸爸妈妈关注不到的小物件,因此,家长要及时关注宝宝的一举一动,防止宝宝偷吃。
3、一般来说,直径小于2厘米(约1元硬币大小),长度小于4厘米的异物,如果不是尖锐的或有腐蚀性的物品,都可以通过粪便排出。但这仅限于异物是通过正常途径进入新陈代谢的,如果是异物卡在任何一段消化道,不参与新陈代谢,那么可能自行排出的概率就非常小了,需靠内窥镜取出。家长应尽量避免这种悲剧发生,按照上面的提示对一些宝宝的“吞食”目标进行及时处理,并时刻关注宝宝手的动向,这才是最好的预防方式。
(责任编辑:余渭霞)
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
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