查看更多相关内容
取消关注风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关,是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自家免疫反应。风湿性心脏病是风湿病症状之一。
儿童和青少年中发病率高,5~15岁多见。早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1~4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25~50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响到成年期健康,因此,对小儿风湿性心脏病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。
风湿性心脏病与“二尖瓣“关系如何?
“二尖瓣“是左心房和左心室通道上的一扇门,因为有两个门板(瓣),故名“二尖瓣“。它的任务是根据需要按时开关:当左心房的血要进入左心室时门就打开,当左心室收缩把血挤入主动脉时门就关上,防止血液逆流回心房。患风湿性心脏病的人,二尖瓣首先受到侵犯,使门的开关失灵,要关时关不紧,要开时开不大。关不紧医学上叫做“二尖瓣闭合不全“,开不大叫做“二尖瓣狭窄“,这两种情况都会造成血液运行不正常,统称为“二尖瓣病“。
除二尖瓣外,心脏还有性质与作用和它类似的另外三座“门“:一座是右心房和右心室之间的“三尖瓣“;另一座在左心室出口处,相当于左心室的前门,与主动脉相连接,叫做“主动脉瓣“;还有一座在右心室出口处,是右心室的前门,与肺动脉相连接,叫“肺动脉瓣“。患风湿性心脏病时,除侵犯二尖瓣外,也影响其余三个瓣,但机会要少。按其可能性排列,其顺序为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。
儿童风湿性心脏病能手术治疗吗?
风湿性心脏病,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,实践证明效果不错。不过,小儿时期(包括青少年时期)经常容易发生链球菌感染,可以反复影响心脏,出现新的病情变化,使手术前功尽弃。心脏手术是不能进行多次的,所以不是万不得已,还是等到25岁以后,链球菌感染的机会少了,再做手术,一次解决问题较好。
(实习编辑:莫雅贞)
副主任医师
海南省人民医院 心血管外科
主任医师
山西医科大学第一医院 心胸外科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 小儿心外科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 成人心外科六病区
主任医师
山西大医院 心血管内科
二级 社区卫生服务中心 公立
河北省邯郸市肥乡区广安路西131(邯郸市肥乡区妇幼保健院)
二级甲等 综合医院 公立
内江市市中区铁站街77号
二级甲等 综合医院 公立
开封市铁塔西街2号
二级甲等 综合医院 公立
华县文体东路
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
大连市西岗区兴海屯15号
二级 专科医院 特色医院
湖北省武汉市武昌区首义路241号