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取消关注自行退烧反致宝宝抽搐,年轻父母吓傻眼。
8日下午,在武警番禺医院一位年轻的爸爸抱着一岁多的儿子气喘吁吁地奔到儿科,一脸慌张害怕的表情。怀里的宝宝双眼上翻,眼珠一动不动,面色苍白,嘴角流着泡沫,四肢僵直着,爸爸呼其不应,似乎神志不清。
“医生,医生,我儿子高烧,还抽筋”年轻的姚先生直奔儿科罗有同主任的门诊台。罗主任立即让宝宝仰卧病床,把宝宝的头转向一边,按压人中5分钟,宝宝神志清醒过来,又给予吸氧、清理口腔内呕吐物、注射镇静止痉药物并物理降温等急救措施。半个小时后,宝宝终于止住抽搐,高烧也由入院时的39.2摄氏度降到38摄氏度。宝宝转危为安,年轻的姚先生与妻子也破涕为笑。
据姚先生叙述,8日上午一岁半的宝宝开始发烧,当时因为急着去上班,便在附近的药店里买了小儿退烧药让宝宝吃下。中午回到家看宝宝高烧不退,脸上滚烫,姚先生才意识到事情的严重性。喂了点瘦肉粥之后,姚先生就带宝宝去武警番禺医院就诊。谁知半路上宝宝就开始抽搐,双眼凝视、口吐白沫、嘴唇发紫,姚先生与妻子吓坏了,急忙往医院赶。
易发高烧体质的宝宝易高温惊厥
据武警番禺医院儿科罗有同主任介绍,这是一种典型的小儿抽搐,多由高热、脑膜炎、癫痫等疾病引起,系脑细胞功能紊乱、异常放电所致,其中以高热导致的抽搐最为常见。
任何引起发热的原因,如病毒、细菌、真菌等病原微生物的感染,或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐。秋天气温冷热不均,最容易引起孩子着凉发烧,有的孩子一发高烧就会出现所谓的“抽搐”现象,医学上称之为高热惊厥。病症表现为意识丧失、双眼上翻,牙关紧闭、四肢抽动,常见于6个月至4岁的婴幼儿,尤其是易发高烧体质的小宝宝。抽搐多发生于宝宝高热时,持续时间比较短,约2—3分钟,一般不会超过10分钟,抽搐停止后,患儿也随之清醒。
不少家长认为高热抽搐会把宝宝的大脑烧坏,一旦发生抽搐就惊慌失措,用力地猛掐宝宝的人中、涌泉等穴位,常常弄伤宝宝稚嫩的肌肤。罗有同主任认为,绝大部分高热抽搐不会危及患儿的生命,也不会伤及大脑留下后遗症,家长不必太过于慌张。但抽搐发生时,宝宝神志不清,这时如果宝宝嘴里的呕吐物吸入气管,就会引起窒息的危险。因此,需要家长镇静、及时的处理。
科学护理抽搐宝宝
罗有同主任建议广大家长及时采取措施,尽可能减少高热抽搐引起缺氧以及对小儿中枢神经系统的损害,避免或减少合并症的发生。
1.发生抽筋时,一定要保持镇定,避免摇晃小孩,或使劲搓揉小孩的手脚,更不要对其大呼小叫。
2.将小孩的头往后仰并偏向一侧,用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋。松开衣领,用酒精擦浴小儿颈部、腋窝等地方物理降温。
3.用干净的纱布缠在筷子,放在小儿的上下牙齿中间,保持呼吸道通畅,防止咬伤舌头及避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内,以免引起窒息或吸入性肺炎。
4.在不明病因的情况下,家长最好不要自行让孩子服用未经医生开的退热药,因为这可能耽误或加重病情,给治疗带来麻烦,建议家长使用较为安全可行的物理降温,如冷毛巾敷额头、擦拭颈部、松开衣服等。
5.约3分钟左右宝宝抽搐就会停止,之后多给小孩饮水,以防止出汗过多引起虚脱。
以下情况抽搐需就医
罗主任最后指出,由于个人体质、饮食习惯以及生活环境不一样,少数高热惊厥是孩子病情危重或复杂的表现。需立即到医院检查就诊。
1.38摄氏度以下出现抽搐情况时;
2.抽搐持续时间在5分钟以上时;
3.抽搐的同时又伴有反复呕吐时;
4.24小时内再次出现惊厥,并在2次以上时;
5.不是全身抽动而是身体某个部位抽动时;
6.6个月以内的婴儿和6岁以上儿童发生抽搐时。
(责任编辑:单文贤 通讯员:张明雀)
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
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