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取消关注“小朋友喜欢乱喊乱叫,说了又不听。连续乱叫十几声后,咳半天,脸都咳红了,还说喉咙痛,看他委屈的样子,又不忍心责骂。只能先带到医院检查,看是怎么回事。再说孩子也怕上医院,下次他就会注意,知道乱喊乱叫喉咙不舒服就要上医院,才会老实点。”4岁的陈垚(化名)由母亲带到武警医院耳鼻咽喉中心就医喉咙不适时,其母亲说道。
小孩子总是大声叫喊,可致喉炎
陈垚母亲还说,陈垚白天和邻居家的孩子一起玩,两人在一块就大声乱叫,好像在比赛谁的音量高谁就得奖一样,大人警告说这样叫会伤到喉咙,但他们玩疯起来,大人怎么说都听不进去,好不容易停下来,陈垚就说喉咙难受了。
“从检查情况看,声带充血,这是急性喉炎的临床表现。孩子喉咙不适或轻微疼痛感,一般不严重也不影响吞咽,恢复期内尽量少说话,不要大声乱叫,进行雾化治疗后可促进恢复。”一听医生说不用打针,陈垚显得格外高兴。
秋冬天气干燥 儿童喉炎更易发
“从近段时间,儿童就诊的情况看,咽喉疾病占到半数以上,其中急性喉炎的比例较高,这主要是天气干燥,咽喉粘膜脆弱,加之儿童喜欢大声乱喊乱叫,喝水少,果蔬摄取量不足,易出现急性喉炎。”武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示。
还有一种引起急性喉炎的常见病因是感冒后,先为病毒感染,后继发细菌感染,开始时多为鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症,如感染向下扩展,便可引起喉粘膜卡他性炎症。
什么是喉粘膜卡他性炎症呢?董玉礼教授介绍,卡他性喉炎除了患儿咳嗽有时声音嘶哑外,由于粘膜充血肿胀时,局部渗出物较多,表现为痰多,呈白色粘液状,且吐都吐不净。
儿童急性喉炎起病急,会致死亡
鉴于天气日渐转冷,董玉礼教授提醒家长注意给幼儿保暖,饮食搭配合理,多锻炼身体,增加身体免疫力和抵抗力。
冬季是急性喉炎的多发季节,天气变化无常,多继发于上呼吸道感染,起病急,伴随有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。开始时,声嘶不重,随着病情加重,声嘶也逐渐加重,如炎症向声门下发展,可出现“空、空”样咳嗽,声门下粘膜水肿加重,可出现吸气性喉喘鸣,严重时,出现吸气性呼吸困难,患儿鼻翼扇动,“三凹征(指在吸气时出现呼吸困难,同时出现吸气时胸骨、肋间隙及锁骨上凹,且出现明显凹陷,同时伴有喉喘鸣)”,如治疗不及时,则患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
(责任编辑:文慧;通讯员:张晨曦)
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科