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取消关注秋天来了,但是,干燥的秋天是最易发生鼻出血的季节,儿童尤甚,而鼻出血可能传递出这样的信号:你的鼻子或身体患病了——出现大量的鼻出血,或可危及你的生命。
专家表示,天气干燥炎热,使正常鼻粘膜水分挥发过快,形成干裂损伤而发生鼻出血;加上儿童处在身体发育期,血管脆弱,鼻粘膜极薄,一旦遭受外力,鼻粘膜易损伤出血,此外,造成鼻出血的原因很多,鼻腔异物、外伤、鼻息肉、鼻肿瘤、血液病、心血管疾病等都可能导致鼻出血,关键是根据出血部位,找出原因,明确诊断后,针对不同的原因采取不同的治疗方法和措施。
鼻出血两年余,量多难止急就医
家住龙洞的李欢(化名),今年10岁,两年前,鼻子开始出现不规律出血。李欢母亲说,
刚开始,孩子3、4个月出一次鼻血,量不多,很容易就止住了,但近段时间来,孩子十来天就流一次鼻血,而且血流很多,难以止住,才带着孩子到医院检查。
接诊医生、武警医院耳鼻咽喉中心龙目恒教授经过检查发现,患者两鼻腔出血区糜烂、粗糙,直径超过0.3㎝,两颌下各有指头大淋巴结1个,压痛。经过进一步询问,发现孩子说得最多的是鼻子中间不舒服,很痒,一痒就抠鼻子。再对孩子的生活习惯进行详细了解后,龙目恒教授对李欢母亲说,孩子鼻粘膜破损,结痂时有些痒,一痒就挖,易把痂皮抠掉致出血,反复抠挖反复出血,痂口难愈合。其他没什么大问题,就是注意不要用手掏鼻子,天气干燥时,多吃蔬菜和水果,补充水分和维生素,或用眼药膏适量涂抹鼻腔,鼻腔湿润了,孩子才不会感到鼻痒而用手抠。
鼻出血原因多,应视病情采取治疗方法
“除了天气干燥,造成鼻腔缺水干裂出血外,鼻出血的原因还有很多。”龙目恒教授表示,过敏性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎等炎症感染,因鼻粘膜溃烂,常发生出血;鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽部纤维血管瘤还可导致长期鼻出血,而鼻咽癌或鼻腔鼻窦恶性肿瘤,早期也有鼻出血的症状。同时,出血性紫癜、血友病等血液病,及高血压、动脉硬化、肾炎等心血管疾病可致鼻出血。此外,女性在月经期,因雌性激素减少,内分泌失调,会出现代偿性鼻出血;儿童还会因营养不良或缺乏维生素C、K、P等,导致人体易出血。
“由于引起鼻出血的原因多种多样,且出血的程度也有不同,因此,对于鼻出血的治疗及处理,不仅仅是鼻腔止血。对由于鼻腔、鼻窦有复杂病变,或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大的患者,应视病情采取必要的全身治疗。”龙目恒教授坦言。
预防鼻腔干燥、鼻出血应该怎么做
“当鼻出血时,患者不要过于慌张,可先通过冷敷、压迫等方法自行止血,并且保持头低位,不要把头仰起,以免血液倒流引起其他不良反应。若血流不止,则尽快到医院处理。”龙目恒教授提醒,秋天较干燥,为预防鼻出血,可多吃富含钙和维生素的食物,如牛奶、胡萝卜、豆制品、新鲜蔬菜等,少吃或不吃辛燥刺激的食物,若鼻痒难忍时,不要直接用手抠挖,可适当在鼻腔内擦眼药膏等清润药物。
(责任编辑:文慧;通讯员:张晨曦)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
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南方医科大学南方医院 中医儿科