小儿秋季腹泻的家庭防护策略

　　秋季腹泻，是指发生在9～11月份这个季节的腹泻。本病潜伏期有l～3天，多发生在6～24个月婴幼儿。

　　秋季腹泻的特征

　　起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3～8天，但重症可致死。

　　发生秋季腹泻的4个常见原因

　　消化系统不成熟

　　婴幼儿的消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，印厂肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，或者一次进食过多等，都可能引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

　　免疫功能不成熟

　　婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

　　轮状病毒感染

　　另一个病因主要是由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道)，这种情况多发生于人工喂养的宝宝。宝宝所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不到位，即有感染的可能。病毒也会通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以9～11月为最高峰。

　　温差大

　　秋季气温变化大，忽冷忽热。温度变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染，这些都将导致腹泻。

　　家庭防护方案

　　宝宝患秋季腹泻后，妈妈给予合理饮食和适当用药，可缩短病程，宝宝很快就能恢复既健康。所以，妈妈有必要了解掌握一些宝宝腹泻的家庭治疗和护理方法。

　　腹泻的治疗原则

　　1.预防脱水

　　2.纠正脱水

　　3.继续饮食

　　4.合理用药

　　根据以上原则，病情轻、无明显脱水的宝宝在家里治疗，并采取以下措施，除非重症才需到医院治疗。

　　口服足够的液体以预防脱水

　　米汤加盐溶液

　　【配制方法】

　　方法1：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半)

　　方法2：炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半)+水500ml，煮2～3分钟。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

　　糖盐水

　　【配制方法】

　　白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半)。

　　【服用方法】

　　按照20～40ml/kg的量少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

　　口服补液盐(ORS)溶液

　　【服用方法】

　　0～2岁，每天应提供ORS液 500ml；

　　2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml。

　　少量多次喂服，2岁以下的宝宝每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的宝宝可以用杯子直接喝。

　　如果宝宝呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂他一些上述原则中所提到的液体或看医生。

　　饮食调养

　　总原则：从稀到稠，少吃多餐。

　　母乳喂养的宝宝：继续母乳喂养，适当延长喂奶间隔时间。

　　年龄在6个月以内的非母乳喂养宝宝：用宝宝日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食；或用酸奶，也可用奶－谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的腹泻奶粉。

　　6个月以上的宝宝：给已经习惯的平常饮食，如藕粉、菜汁、蛋汤、粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，量由少到多。同时，给适量新鲜水果汁或水果，以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。

　　可选用的药物

　　微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。

　　肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击，如思密达。

　　TIPS:如果宝宝3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治。

　　✿腹泻次数和量增加；

　　✿不能正常饮食；

　　✿频繁呕吐；

　　✿发热；

　　✿明显口渴；

　　✿粪便带血。撰文/袁秉煃(上海浦南医院儿内科 主任医师)

（责任编辑：王慧明）