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取消关注很多人以为胃动力不足的老人或是一日三餐无常、压力大的白领才会出现胃食管反流,其实,这种困扰同样存在于还处于生长发育的儿童身上,像一些儿童顽固性的哮喘,不明原因反复呕奶并常伴有莫名烦躁哭闹症状的小宝宝,反酸、烧心等症状的困扰可能正是他们遭受到的感受,建议爸爸妈妈最好带孩子到医院排查是否存在胃食管反流病。
指导专家:谭松涛,医学硕士,副主任医师,胃食管反流诊治中心主任,1993年毕业于重庆医科大学。从事心胸外科临床工作16年,在胃食管反流病、食管疾病、肺部疾病、先天性心脏病、风湿性心脏病以及冠心病的外科治疗等方面积累了丰富的临床经验,并熟练掌握食管Stretta射频抗反流技术、胃底折叠术和食管反流监测技术。在国内期刊发表6篇论文。
胃食管反流新生儿儿检出率高达60%以上
宝宝食管反流的发生率偏高,国内报道新生儿检出率高达60%以上,其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。就算孩子度过了婴儿时期,胃食管反流,这种病在儿童中的发病率也是高达8%左右。
武警广东省总队医院胃食管反流诊治中心主任谭松涛说道,其实在儿童当中,最容易漏诊的是婴幼儿,因为他(她)们遇到反酸、烧心等不适时无法明确表达。他指出,患上这种病的小宝宝多与食管下端的括约肌发育不全有关,如果病情较轻的,随着生长发育在一岁半左右症状可能会逐渐消失。不过,一些病情相对较重的宝宝,若不及时治疗,不但会影响生活质量,长期呕吐还可能造成营养摄入不足影响发育;另外,如果这种病症一直拖至4~5岁,时间长了可能导致孩子出现一些咽部或是肺部的慢性炎症,使孩子支气管哮喘或肺部纤维化的风险增高,应当引起家长和医生的重视。
小儿胃食管反流主要要四种表现
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,通常有以下4种:1。反流本身引起的症状。主要表现为吃奶后呕吐,出生后第一周即出现,大多数新生儿虽未经治疗也可在半年至一年内自行缓解。2。反流物刺激食管所引起的症状。食管炎严重者可出现呕血或呕咖啡样物,可出现贫血。3。食管以外的刺激症状。部分小儿因吸入反流物到呼吸道而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状。4。反流引起的并发症。可引起食管狭窄、出血甚至穿孔等。
儿童胃食管反流诊治中心健康处方
饮食调整
三餐时间要规律,暗示,要细嚼慢咽,忌狼吞虎咽,宜蒸煮炖炒,忌奸诈烧烤;进食原则:早上吃饱,中午吃好,晚上吃少(七分饱)
早餐:奶、蛋+主食(馒头、花卷、包子等,忌甜点)
中餐:汤类(少量)+肉类、蔬菜+主食(米饭)
晚餐:蔬菜+主食(米饭)+餐后水果
睡眠调整:按时睡觉,早睡早起。睡前避免大量饮水、饮茶、喝饮料、牛奶等,睡前3-4小时最好不进食任何东西,如果反流发作频繁,坚持一段时间采取抬高床头(或垫高枕头),采取左侧卧位或右侧卧位交替也可以对抗反流。
自行缓解症状的方法:常备碳酸钙混悬液(兰达),烧心、反酸是可服碳酸钙10ml-20ml缓解,食管胀痛,嗳气时可饮温水,以促成气体排除(打嗝),平时可以嚼口香糖(不含薄荷)或慢嚼馒头干、苏打饼等,以增加唾液和有效吞咽动作,使食管蠕动更协调。
生活习惯:进餐后不要立即进行活动,尤其不要做弯腰、举重物等动作,餐后一小时内不要平卧。当有咳嗽、便秘、腹胀等可能引起反流的症状出现时,要尽快治疗,以防发生反流。
药物治疗:食管、胃粘膜的损伤修复一般需要10-15天,功能恢复正常可能过程会更缓慢,所以除了注意以上的方面,还要在医生指导下坚持服药一段时间,否则病程会更加延长或迁延难愈。
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(责任编辑:王慧明)
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
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