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①早产宝贝免疫系统发育不成熟。早产宝贝生长发育状况落后于足月宝贝,在免疫系统发育方面尤其突出,早产宝贝的T淋巴细胞和B淋巴细胞(均为免疫细胞)的功能比足月宝贝更不成熟,会导致某些疫苗接种后产生不了足够的抗体。
②早产宝贝发病后病情严重。尽管如此,我们还是应该尽早给早产宝贝进行免疫接种,因为早产宝贝一旦患上疾病,病情往往比足月宝贝严重,预防接种可以在一定程度上保护早产宝贝。
③早产宝贝预防接种需要调整。目前我国实施的儿童免疫程序是针对足月宝贝制定的,不完全适用于早产宝贝,因此需要适当调整,以适应早产宝贝的身体发育。
接种乙肝疫苗时要注意什么?
①一般情况下,接种时间要推迟。按现行的免疫程序要求,新生儿出生后要立即接种乙肝疫苗,而早产宝贝的首次接种时间应该推迟到出院时,或体重超过2千克时,或在生后2个月时。
②特殊情况特殊处理。如果妈咪乙肝表面抗原阳性或乙肝感染状况不明,即使宝贝是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。如果早产宝贝接种第一针时体重低于2千克,那么第一针疫苗不应计入免疫程序,以后还需要接种3剂乙肝疫苗。
③接种程序有所不同。由于早产宝贝对乙肝病毒的免疫应答低于足月宝贝,所以小于孕32周的早产宝贝需在出生7个月时进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种,或早产宝贝按出生2、4、6和12个月接种4针乙肝疫苗。
百白破三联疫苗:虽然早产宝贝接种百日咳疫苗后,产生的抗体水平低于足月宝贝,但预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序进行接种。
脊髓灰质炎疫苗:目前我国均使用口服的脊灰减毒疫,研究表明,按现行的免疫程序给早产宝贝接种,一般都能诱导产生充分的免疫应答,产生保护性抗体。
(责任编辑:王慧明 实习编辑:谭勇)
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广州天使儿童医院 儿科
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广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主任医师
济南市中医医院 儿科
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