孩子阵发性哭闹 警惕“肠套叠”

　　小婴儿不明原因地哭闹，很多妈妈都会看看宝宝的肚子鼓不鼓。根据从育儿书上得来的知识，由于婴儿的胃肠道系统不完善，很容易发生肠胀气，从而导致孩子时常哭闹。但是，对肠胀气的高度重视，会不会让其他的疾病被忽视了？

　　巧合的是刘女士就遇到了这样的问题，“孩子今天早上开始突然大声哭闹，以为是胀气，给了点消胀气的药，过了一会儿不哭了，可是一会儿的工夫又大声哭了起来。我感觉他是哪儿在间断地疼痛，所以就赶紧带他来医院了。”经过医生的详细排查，发现孩子患上了“肠套叠”。

　　什么是“肠套叠”

　　肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

　　宝宝“肠套叠”进入高发期温差大爱感冒易发病

　　这种病常见于2岁以下婴幼儿，4～10个月为发病年龄高峰期。男孩发病占多数，比女孩多2～3倍。健康肥胖儿多见。

　　尽管小儿肠套叠没有找到明确病因，预防很难实施。但肠套叠与饮食改变有一定关系。添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱，诱发肠套叠。这个时期家长要多个心眼，一有疑似症状尽快带小孩就诊。

　　这种病的发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春末夏初最为集中。主要是这段时间气候变化大，温差大，孩子爱感冒，易引起此病。上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能诱发肠套叠。所以，每年的3-5月是肠套叠高发的季节，家长不能掉以轻心。

　　另外，急性肠炎、急性腹泻的婴儿由于肠蠕动紊乱也容易并发“肠套叠”，有些孩子在突然断奶或换奶粉的时候也会引起“肠套叠”。同时冷饮吃太多也容易诱发肠套叠，因为小儿的肠壁薄，固定肠子的系膜长而松弛，不能很好地将肠子固定；加上肠的蠕动还不规律，本身就容易发生肠蠕动紊乱；如果又过量进食冷饮食品，则可导致肠子平滑肌持续痉挛和肠的蠕动增强，从而将小肠推入大肠，形成肠套叠。

　　“肠套叠”分典型与非典型家长注意鉴别

　　典型“肠套叠”：症状为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。当患儿出现几个小时以上的无原因剧烈哭闹，时哭时停，伴有呕吐，随即排出血便时，家长就应考虑此病。

　　非典型“肠套叠”：包括无痛性频繁呕吐型，无痛性便血型、精神萎糜尚未便血的休克型，这些类型的“肠套叠”是以单一症状为主征，很容易漏诊、误诊，因此家长应仔细观察，尽早到医院就诊。

　　由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍，套得越深，时间越长，危险越大。如果尽快就诊，90%不需要做手术，用低压空气灌肠便可复位。但超过24小时还未就医，一般都需手术复位，若发生肠坏死的还要切肠，因此发生肠瘘、肠穿孔的几率也大大增加。

　　六大注意事项避免或早期发现“肠套叠”

　　1、应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。

　　2、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

　　3、要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

　　4、如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠，要立即送医院治疗。

　　5、临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。

　　6、当肠道前后相套，造成部分阻塞时，婴儿就开始产生阵发性腹部绞痛，显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭，并常合并呕吐，当阵发性疼痛过后，婴儿显得倦怠、苍白及出冷汗。

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（责任编辑：王慧明）