春末夏初 家长应积极预防小孩腹泻

　　炎热的春夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。

　　由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。

　　为什么小孩春夏季节容易腹泻？

　　其实不论是成人还是儿童，腹泻病在夏季均有高发，只是小儿发病比较明显。因为夏季的温度高，温度的改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有抑制作用；夏季的时候，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比较多，使胃液稀释，胃肠负担加重，导致消化能力减弱；孩子的胃肠道功能还没发育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好；人工喂养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大；另外，在炎热的季节，孩子的睡眠不太好，这些都会影响胃肠道对食物充分的消化吸收，导致孩子在夏季腹泻发病率会高一些。

　　小孩腹泻分为感染性和非感染

　　腹泻病可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高，有利于细菌的生长。有研究表明，在我们国家，痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性腹泻则以肠道病毒、诺如病毒为主。非感染性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，在儿童尤其是小婴儿常会引起腹泻。

　　诊断小孩是否腹泻看大便性状与次数

　　对于医生来说，诊断腹泻病主要依据腹泻病的诊断指南，现在认为可根据两个方面来判断：大便的性状和大便的次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2-3次以上，就可以初步诊断宝宝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主，如果宝宝一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我们则不认为是腹泻。

　　出现7类情况需要带腹泻孩子去医院

　　宝宝出现严重的脱水，肯定是需要马上就医的。二、宝宝有脱水，但是还能够自己通过口服补液来纠正脱水的，我们可以先在家里观察一下，如果情况出现变化，如腹泻的次数增加，或是量增加了，也是要及时就医的。三、宝宝不能进行常规的饮食，食欲很差，营养不够，可能会出现低血糖。四、宝宝出现频繁的呕吐，不能通过口服补液来治疗的。五、宝宝出现明显的口渴，且不能纠正。六、宝宝一旦出现发热，应该到医院去检查一下，查明发热的原因。七、宝宝大便带血也需紧急就医。我们知道大便带血有很多种原因，如果是急性的，除了考虑感染，如痢疾杆菌、寄生虫、沙门氏菌等，还要和一些小儿常见的外科疾病鉴别，如肠套叠、梅克尔憩室出血等。

　　如何判断腹泻孩子的脱水情况？

　　我们可以通过观察孩子的一般情况，看眼窝凹陷程度，眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润，有没有口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。

　　第一种情况，如果宝宝眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。

　　第二种情况，宝宝比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状（如发热、便血等），就要及时的就诊。

　　第三种情况就是宝宝脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

　　目前临床上治疗腹泻的药物主要有哪些？

　　一、抗生素，但是我建议还是由医生来决定孩子是否需要使用抗生素，而不建议家长在家里自行给孩子使用。

　　二、可以补充一些维生素或微量元素。最新的世界卫生组织的意见指出，无论孩子是急性腹泻还是慢性腹泻，都建议给他补充锌，因为锌可以促进肠道消化能力，增强免疫功能，防止腹泻的复发，改善食欲，促进孩子的生长发育。

　　三、黏膜保护剂，它可以吸附病原，促进肠黏膜的修复，可用于水样便的治疗。

　　四、微生态制剂，如双歧杆菌、复方乳酸菌营养剂等，可以促进肠道正常菌群的重建。在宝宝的肠道里，尤其是婴儿的肠道里，95%都是双歧杆菌，它的作用就是形成黏膜保护层，维持正常的肠蠕动，而正常的肠蠕动可以抑制致病菌在肠道的附着。双歧杆菌还可以帮助消化一些蛋白质、糖、脂肪，并且具有免疫调节功能。

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（责任编辑：王慧明）