不同儿科手术要选对时机

　　孩子得了需要动手术才能治愈的疾病，除了急症应马上手术以外，一般可根据疾病的性质、患儿的情况择期手术，以使患儿获得最好的治疗效果。

　　不同儿科手术要选对时机

　　不同疾病的手术要选对时机

　　非手术治疗有效的则不选手术——如有些先天性畸形，早期采用非手术治疗可获得治愈，但超过一定年龄后，则必须实施手术矫正。如先天性髋关节脱位，在3岁以前用手法复位固定，能获得良好的效果;而3岁以后，手法复位多不能成功，且并发症较多，宜采用手术治疗。

　　影响发育的应及早手术——如唇裂、腭裂，应在影响小儿发育和发音以前进行手术矫正。

　　病变发展迅速的应及早手术——有些疾病如血管瘤，可与小儿体格发育不成比例地迅速增长，所以，在其他治疗方法无满意疗效时，应及时手术。

　　有恶变可能的应及早手术——某些肿瘤如骶尾部畸胎瘤，小儿年龄越大，恶变的可能性也愈大，故应及早手术。

　　对小儿心理有影响的应及早手术——某些畸形如尿道下裂、并指等，对小儿的心理会造成不良影响，应尽早手术矫正。

　　身体状况不同选择不同

　　非急症手术除参考上述情况外，还需考虑病儿的全身情况及局部情况。营养不良，或有其他严重的急、慢性疾病，或手术局部有感染病灶者，应待营养状况改善或全身或局部疾病治愈后再进行非急症手术。

　　估计小儿健康状况时，体重是一个重要指标。健康婴幼儿的体重是随年龄增长而不断增加的，若小儿体重不增，表示正常发育受到障碍，应在消除体重不增的原因后再进行非急症手术。急性传染病后3个月内不宜施行非急症手术。有传染病接触史者，应在隔离期过后再进行手术。对有严重佝偻病的病儿进行手术时应特别慎重，因为这类小儿对感染的抵抗力低下，加上手术的侵袭，抵抗力会更低。

（实习编辑：谭勇）