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儿科专家支招:家长应对儿童发烧最正确的做法

肖达民 儿科 主任医师
广州市中医医院 三级甲等

  新闻背景:作为退烧药,“尼美舒利”的安全性近日受到大众广泛地质疑。昨日,国家食品药品监督管理局表示从目前的不良反应监测来看,未出现异常情况,国家药品不良反应中心正在组织专家对其安全性做进一步论证。对于尼美舒利被指“夺命退烧药”的舆论,国家药监局和相关专家认为,该药本身安全性目前暂无问题,但在销售和使用中,因缺乏监管、滥用药物导致不良反应和致死风险增大。

  的确如此,尼美舒利本作为处方药,应该在专科医生处方指导下进使用,但却有部分家长为了追求退热效果而不遵从医嘱过量、长期地使用。对于这种不安全的用药现象,南方医院儿科副主任冯晓勤副教授提醒:“不同的发烧情况可以选择不同的干预,如果需要药物干预的话,家长在选购儿童退烧药时不要急于选择最强的退烧药,而是应该用相对比较安全的退烧药,如百服宁、泰诺这种扑热息痛类或美林这种布洛芬类的退烧药。”

  专家支招:三类发烧情况三种应对方法

儿科专家支招:家长应对儿童发烧最正确的做法

  1、体温38℃以下 首选物理降温进行干预

  发烧是儿童感染性疾病中最常见的一种症状,对于发烧的处理大体可以分为“物理处理”和“药物处理”,通常来说,当儿童体温低于38℃时不需要采用药物处理,而是选择正确的物理降温方法即可。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低。

  2、婴幼儿体温38.5℃以上 需要进行药物治疗

  如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时,家长应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应。对于婴幼儿来说,当其体温超过38.5℃时,需要给予药物治疗。中药的话可以选择柴胡或羚羊角等,西药的话可以选择百服宁、泰诺或者美林等。

  3、体温39℃以上 需要在医生指导下用药治疗

  当孩子体温已经超过39℃属于高度发热时,通常情况下选择西药治疗。目前临床常用的是布洛芬类退烧药和扑热息痛类退烧药,这两类药物相对来说还是比较安全的。但必须明确一点是,家长应该在医生的指导下用药,尤其是注意用药的剂量。

  专家支招:家长应对儿童发烧慎防两大意外

  1、蚕豆病儿童发烧不宜使用解热镇痛药

  蚕豆病是一种6-葡萄氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,而蚕豆病患者在发烧时如果使用解热镇痛药可能会引起溶血。

  值得注意的是,对于广东儿童来说,其发生蚕豆病的几率比较高,因此在这类发烧儿童的退热用药上应该特别注意。因为对于由蚕豆病的发热患者来说,使用水杨酸类解热镇痛药(如百服宁、泰诺、美林)都需要非常的慎重,最好避免使用,而是选择中药制剂。

  2、婴幼儿发烧别捂汗 体表热是关键

  对于大部分人来说,他们认为发烧的时候应该盖上被子捂一身汗,但是这种土方法并不适用于婴幼儿,甚至还是适得其反。

  婴幼儿绝对不能用捂的办法(退烧),因为儿童是通过体表散热的,所以一定要让他的衣物宽松,而且不能穿得过多,如果穿得太多可能导致体温短时间内急剧上升,甚至可以引起高热惊厥

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(责任编辑:蔡明花  通讯员:吴剑鹏)

2011-02-19 10:27:00浏览36举报/反馈
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王凤副主任医师
上海市第六人民医院 三甲
桑拿注意事项
蒸桑拿的注意事项包括不宜过度劳累、不宜饥饿,注意补水,取下首饰,感冒或者处于经期期间的人群不宜进行蒸桑拿。桑拿又称芬兰浴,是指在封闭的房间内用蒸气对人体进行理疗的过程。 1、不宜过度劳累、不宜饥饿 通常情况下,不宜在过度劳累或者在饥饿的情况下进行桑拿,因为人体在劳累或者饥饿时肌肉张力较差,且对冷和热的刺激耐受能力降低,在此时进行桑拿容易引起虚脱。如果在蒸桑拿期间出现虚脱,应立即安置平卧休息,给予温热茶水或糖水饮用,并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位,或者是针刺合谷、足三里等穴位,这些都有助于急救虚脱的患者。 2、注意补水 在蒸桑拿期间一定要注意补充水分,最好是在蒸桑拿之前就先喝两杯白开水,在蒸桑拿的过程中也不能忘记补水,因为在蒸桑拿的过程中,人体会因为出汗流失大量的体液,如果不及时补充水分则可能会导致脱水。如果在蒸桑拿期间出现脱水,需要及时把患者移至清凉的环境中,适当给予糖盐水,注意休息。 3、取下首饰 另外,蒸桑拿时不要戴首饰,例如玉佩、项链、手表等,因为首饰都极易吸热,在蒸桑拿期间佩戴可能会灼伤皮肤或者造成皮肤的不适。如果在蒸桑拿期间出现虚脱,应立即安置平卧休息,给予温热茶水或糖水饮用,并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位,或者是针刺合谷、足三里等穴位,这些都有助于急救虚脱的患者。 4、感冒或者处于经期期间的人群不宜进行蒸桑拿 还需要注意的是,不是所有人群都适宜进行桑拿,感冒的患者不宜蒸桑拿,因为桑拿房中隐藏的细菌可通过呼吸道进入人体,容易加重患者的感冒病情,严重时还可引发肺炎等疾病。另外,女生在经期也不适合蒸桑拿,以免导致上行感染。 桑拿是一种特殊的洗浴方法,不仅具有解除疲乏、缓解疼痛、松弛关节的作用,通常适用于风湿性关节炎的患者,还具有扩张皮肤血管、促进血液循环的功效,有助于体内废物的排除,可使皮肤深层获得更有效的各种养分。
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