小儿远视多数是天生的？

　　经过检查，很多两三岁的孩子不仅有散光还有弱视。才两三岁就有这么多视力问题，让家长们感到不解。“难道是现在的孩子看电视看多了，所以才出现这么多眼睛问题?”就此，记者采访了眼科及配镜专家,了解到了相关的儿童眼保健及配镜知识。

　　幼儿远视多是天生

　　记者咨询眼科专家后得知，小儿有远视、近视、散光等屈光不正问题，多数都是与生俱来的，如果发现孩子视力异常，应尽早到医院求诊，以免耽误矫正和治疗时机。

　　眼科专家告诉记者，“3岁以前的屈光不正多数都是先天性的。人出生后眼球尚未发育完善、眼轴多数偏短，所以大部分都是远视眼，或远视伴散光，这种情况较为常见。随着年龄增长，眼球还会不断发育，眼轴慢慢变长，远视就会逐渐好转。”

　　少数婴幼儿发生先天性近视，多数与遗传及胚胎发育不良有关。根据统计，出生时体重小于2500g的小儿和早于7个半月的早产儿，其眼球更易缺氧，在青春期的近视率会比正常孩子高出近3.6倍。同时，准妈妈的少动，以及现代独生子女缺乏锻炼，都会使得孩子的眼球晶体弹性减弱，在发育过程中，眼球容易长过头而发生近视。

　　过12岁治疗有难度

　　专家说，如果当家长发现两三岁的小孩总是眯眼睛看东西时，建议及早到正规医院的眼科就诊。“医生可以根据孩子的年龄及配合程度制订计划，若孩子太小、问题不严重可早期不予干预，定期追踪检查，必要时再进行矫正，迟迟不来就诊就可能延误病情和治疗时机。”

　　据介绍，小儿视力障碍通常表现为：看东西眯眼、歪头或者头部向前倾斜双眼上翻来注视眼前物体。要及早发现先天异常和遗传性眼病，最好在出生之后即做眼科筛查。

　　科学研究证实：在动物的视觉发育过程中会有一段接受外界视觉刺激后促进视功能发育的阶段。这个阶段对于人类而言主要是指从出生到9岁这段时期。在这段时期内，如果眼睛因某些原因不能形成清晰的视觉，就会影响到视功能发育，过了12岁就更增加了治疗的难度。

　　专家称，共同性内斜视在婴幼儿时期即可用药物治疗，或者在2-3岁时戴镜治疗。如果戴眼镜后斜视不能矫正，必须及时手术，而且手术年龄越小越好。一般来说，先天性斜视患儿一岁半后就可以接受手术，其他斜视患儿6岁前做手术比较适宜。3岁以上儿童已能配合视力检查，应及时发现弱视，及早治疗。“弱视训练年龄越小效果越好，一般9岁前疗效较好，12岁前还能争取，12岁后则非常困难。如不做治疗，成年后即使戴眼镜也难以提高视力。”

　　给孩子选合适的眼镜

　　孩子一旦患了近视眼，家长便十分着急，常常咨询“近视眼有治吗?”“我的孩子是真性近视还是假性近视?”这就需要了解一下真假近视眼。宝岛眼镜的检配专家告诉记者, 如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，只要让眼镜注意休息，可使紧张的肌肉放松，疲劳缓解，视力恢复到正常状态。

　　如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转，它是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴变长，外界物像通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物像，当然就不会有良好的视力了。这时候就要选择配戴眼镜来控制度数的发展。

　　要选配一副合适的眼镜，首先要进行眼部检查，排除眼内外各种影响视力的疾病以后，再进行验光配镜。验光检查的第一步是散瞳，不同的年龄的孩子散瞳方法不同。散瞳的目的是使眼内的睫状肌麻痹，除去儿童因为调节力过强引起的假性近视，散瞳验光所获得的资料是真性近视的度数。有了散瞳验光获得的度数以后，应该给孩子挑选一副合适的眼镜。

　　配镜时应到正规专业的眼镜店配镜，注意以下几点：第一，眼镜的度数一定要同验光单上的资料相同。第二，根据孩子脸型大小及瞳孔距离，挑选合适的镜架。第三，双眼镜片的几何中心距离与瞳孔距离一致，镜片要质地透明、没有裂纹及斑点。第四，眼镜戴好后，应与面部呈8°～15°左右的倾斜角，这样既便于看远处物体，又利于阅读。

（实习编辑：吴春丽）