警惕！冬季小儿肺炎高发

　　近期，气温渐渐转凉，许多呼吸道疾病、心血管疾病等急诊、门诊的患者越来越多，在如此寒冷的天气下，大人都容易生病更何况是小孩?专家提醒：由于气温下降，患病人数越来越多，患儿肺炎的人也逐步增多。在冬季，小儿容易发生上呼吸道感染或流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病，在抵抗力降低的情况下还有可能并发小儿肺炎。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似，家长切勿将肺炎与感冒混淆，正确区分小儿肺炎与感冒，以免延误治疗。

　　案例

　　日前，一名一月大的婴儿在喝奶时无故出现吐奶，同时还伴有流鼻涕的现象，其父母以为是感冒，便给婴儿服用了感冒药，谁知病情没有改善反而越来越严重。据该名婴儿的妈妈透露，婴儿一整天在无明显诱因的情况下出现3至4次吐奶，伴有流涕，但无咳嗽、气喘、发热，抽搐及寒颤、腹泻等症状的出现。当时家人都以为婴儿是感冒，便在家给其服用了感冒药，可当晚11时左右，该名婴儿突然出现喉中痰鸣、气促、口唇发绀等症状，随之将婴儿送往医院就诊。结果该名婴儿在医院被诊断出患有支气管肺炎和先天性喉喘鸣，如不及时送往医院或者继续服用过多感冒药，该婴儿随时有生命危险。

　　诊断

　　肺炎每日门诊量占儿科70%

　　据专家祝宏杰医生介绍，支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。一般来说，发展中国家小儿肺炎的支气管肺炎病毒发病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家，因此，与其他发展中国家相似，小儿肺炎也是威胁中国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。其四季均易发生，但以冬春季节最多，据统计，其他季节小儿肺炎占儿科的40%至50%，而现在每日门诊量占普通儿科的70%以上，其中一半以上家长误以为感冒。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。祝医生告诉记者，小儿肺炎是临床常见病，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，有的也有不发热而咳喘重者，因此与感冒及其相似，许多家长都难以辨认出，因此很多小孩都有延误治疗的情况发生。

　　祝医生称，最近接诊的小儿每日增多，一般症状除了发烧感冒的症状，还有出现腹泻、肠胃不适等症状。有些小患者多在上呼吸道感染数天后发病，最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38℃～39℃，若持续高烧或者无发烧症状但咳嗽持续一周以上不见好转的小患者应及时前往医院就诊，以免延误治疗造成脑炎、心肌炎等疾病的发生。

　　肺炎与感冒的区别

　　据祝医院透露，一般肺炎的预防主要是增强小儿的抗病能力，注意天气变化预防伤风感冒。但若出现不良症状，利用“四看一听”的方法辨别肺炎与感冒，小儿精神状态也占主要因素之一。

　　“小孩的营养很重要，饮食方面应该多补充维生素，加强营养防止营养不良。”祝医生说。如果有感冒的症状出现，主要从发热、咳嗽、呼吸等角度观察辨别是否患有肺炎。“四看一听”主要是看发热，小儿罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显;看咳嗽和呼吸，一般感冒和支气管炎引起的咳、喘多为阵发性，通常情况下不会出现呼吸困难等状况;看精神，如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好，则提示患肺炎可能性较小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，得肺炎的可能性较大;看食欲，若小儿得了肺炎，即会出现食欲显著下降的情况;听胸部，若患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，即为肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现以上情况，则需马上送孩子去医院诊治。

　　接种苗减少患病可能性

　　12月15日是世界强化免疫日，主要是为了消灭脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)而设立，因此强化小儿的免疫力越来越受重视。

　　祝医生告诉记者，平时要加强小儿身体的锻炼，特别是冬季锻炼少又容易生病时，多锻炼增强抵抗力和病毒免疫力。对于小儿可能发生的各种感染性疾病，如麻疹、流感、小儿麻痹症等，可采取有针对性的注射疫苗，以减少患病的可能性。

（实习编辑：吴春丽）