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取消关注儿童脑瘫是小儿一种常见的致残性疾病,通常表现为运动障碍和姿势异常症状,如孩子不能翻身、爬行、说话等。脑瘫的致病因素很多,包括遗传缺陷,宫内感染,难产,产伤,新生儿窒息等。小儿脑瘫在我国发生率约为0.1%~0.3%。小儿发生脑瘫后,应尽早就诊,越晚治疗,恢复的比例就越小。
目前,国内医学界对儿童脑瘫主要有三大治疗手段:药物治疗、康复训练治疗和针刀疗法。下面我们就简单介绍一下这三种疗法各自的优缺点。
1、药物治疗
药物治疗是指通过口服或注射药物来治疗脑瘫。常见的药物包括脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等,也包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)。药物治疗能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善小儿脑瘫患者的学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸。也有助于改善睡眠、情绪、行为、肌张力、动作协调性、记忆和注意力等。
临床常用的药物包括巴氯酚、苯二氮啅类、曲丹林等。但严重的副作用限制了药物治疗的临床应用。药物治疗常见的副作用有过度镇静、肌力减弱等。目前没有医生完全依靠药物治疗脑瘫。药物治疗通常只作为儿童脑瘫的辅助手段。
2、康复训练疗法
康复训练疗法是治疗脑瘫的传统疗法。具体包括:对患儿进行粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练。如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等,都有利于小儿脑瘫的治疗。通常康复训练治疗需要对患儿制订个体化的治疗方案。
康复训练疗法没有副作用,但见效较慢。家长要特别有耐心。对于病症严重的患儿,仅靠康复训练也是不够的,必须同时借助药物治疗和针刀疗法。
3、针刀微创治疗技术
“针刀微创治疗脑瘫技术”是由北京和谐医院(http://www.hxyiyuan.com/)的任月林教授在长期临床实践中创建的。针刀微创治疗技术包括神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。针刀疗法是国内唯一经过国家级鉴定治疗脑瘫的疗法,实践证明它不仅效果可靠,而且远期疗效更加显著。
针刀微创治疗技术,对患者的语言、视觉、听觉障碍,智力发育落后,手、足内、外翻畸形,剪刀、交叉畸形,马蹄足、仰趾足、爪状足、前足内敛、双髋内收畸形,手、脚、膝屈曲等畸形有确切的疗效,可对小儿脑瘫患者一次性、多肢体、多部位的矫正,在短时间内恢复肢体功能。针刀微创治疗方法具有创口小、疗效明显、适应症广的特点。但目前除北京和谐医院外,其他脑瘫医院尚未开展此项诊疗技术。
针刀微创术,无切口不破皮、经皮微创无痛苦、疗效高见效快不留后遗证,使得脑瘫病人便于护理或达生活自理,或达恢复脑瘫患儿为正常儿童的心态和步态。减轻可或消除其家庭负担及社会依赖性,使他们成为自食其力者。
(实习编辑:吴春丽)
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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