直击：新生宝宝肚皮大裂口 医生巧手补“天坑”

　　新生女婴肚子上竟然有个碗口大的大洞，所有的肠子全部露在肚子外面。南方医科大学珠江医院儿科中心近日收治了1例这样的患儿，医生巧手补好腹壁上的“天坑”，救回了一条险被放弃的小生命。

　　新生女婴腹壁现“天坑”

　　今年8月，在东莞打工的马先生和妻子迎来了他们的第一个孩子，可他们还来不及体会为人父母的喜悦，就被一个意外惊呆了。“当时剖腹产后，医生把孩子抱给我看，我一下子就懵了，孩子的肚子上一个大洞，一大盘肠子血糊糊的全露在外面。”医生告诉他，孩子要赶快送到大医院抢救，并且救活的可能性很小。经过一番周折，马先生带着孩子来到广州的珠江医院儿科中心求治。

　　“天坑”医学名为先天性腹裂

　　珠江医院小儿外科杨六成教授介绍，患儿的病情在医学上称为“先天性腹裂”，发病率约为1/3000-1/10000，如果不及时救治，有这种畸形的小儿常于生后几小时或几天内死亡，珠江医院每年都要收治类似患儿10例左右。但是，像这样大面积外露的患儿还是很少见，如果不及时抢救，孩子很容易死亡。

　　两次手术 巧手补“天坑”

准备手术，宝宝腹腔太小肠子容积大，不能一次就修补成功

医生将宝宝外露的肠子“兜”起来，让肠子自坠并扩大腹腔

10天后，宝宝外露的肠子终于可以都放进腹腔

历经近2个月，宝宝终于康复出院了，相比出生时，长胖不少，据医生介绍，宝宝以后和正常人一样，不会影响发育和生活。

　　因为孩子腹腔空间太小，外露部分的容积太大，不能一次性送到腹腔里，手术要分两次做。医院组成手术组，在宝宝出生的当天，为小宝宝了做第一次手术。杨六成教授先专门缝制了一个专门的silo硅胶袋，将外露的肠子“兜”起来，再把袋子一针针地缝在患儿的腹壁上，袋尾用线悬吊，医生一天天慢慢将这个“兜”一点点扎紧，通过肠管与其内容物的“自坠”作用，把腹腔慢慢撑大，10天后，孩子的大部分肠管慢慢“缩”回到腹腔。

　　2周后，杨六成教授为孩子做了第二次手术，取掉缝在孩子肚皮上的silo硅胶袋，将余下的肠管放入通过悬吊牵拉腹壁而扩大的腹腔，同时纠正了患儿的先天性肠旋转不良，缝合腹壁，修补好了孩子肚子上的“天坑”，术后孩子逐渐恢复，吃奶、排便正常，长胖了好多，于日前出院。

　　先天性腹裂发病或与母亲低龄有关 90%以上预后良好

　　杨六成教授介绍，新生婴儿先天性腹壁缺损的病因目前尚不明确，与母亲低龄及母亲吸烟有较为密切的关系，也或与母亲孕期病毒性感染、环境污染等有关系。先天性腹裂的手术治疗分为两种，一种是一期修补，直接将外露的肠子等内脏放进腹腔修补，这种病例一般需要花费1.5万-2万元，另一种是延期修补，针对比较严重的病例，分两次手术将腹壁修补成功。虽然先天性腹裂看上去比较严重，但是杨教授建议家长还是不要轻易放弃，因为先天性腹裂只要及时手术治疗，孩子不但可以成活，而且预后良好，90%以上可以完全恢复正常，另外，先天性腹裂病例极少有染色体异常，也极少会合并除肠道闭锁或肠旋转不良意外的其他疾病的可能。

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（责任编辑：文慧；通讯员：胡琼珍 孙健）