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取消关注青光眼是常见的致盲眼病之一,而且一旦变盲,医生也很难有回天之力。因此,及时进行眼科专项检查,早期明确诊断并给予合适治疗,是避免病人走上“失明”道路的唯一行之有效的方法。
不同年龄的人都有可能中青光眼的招,一旦有眼内压升高、视神经和视功能损害,人们就必须引起充分的警惕。小儿患上了青光眼之后,不痛不痒,不红不肿,就象无症状一样,只是视物日渐不清楚.家长对此是很难发现的.问题还不仅如此,此病如不能及时投医,超过半年后,治疗所费时日就会很长,复明的希望也变得很小。
表现:临床上有的小孩出生后就患有青光眼,常有遗传因素。它是因眼的前房角发育不良,输淋氏管未发育好,房水不能正常排出眼外而使眼压升高。对这种青光眼,患儿家长必须及早送到医院检查治疗。
1.畏光、流泪及眼睑痉挛:是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。
2.角膜混浊:初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当实质水肿则混浊更加明显。眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊。
3.眼底改变:婴幼儿时期视乳头的结缔组织弹性比较大,对眼内压力变化的影响比青少年更敏感。所以婴幼儿眼底杯盘比(C/D)值增大时间比相同眼压的成人增加早。当眼压控制后,C/D值缩小概率比成人高。正常婴幼儿C/D很少大于0.3,当大于这个比例或者双眼不对称超过0.2时,应该详细检查。4.眼球增大:角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状。
5.角膜后弹力层破裂:当角膜扩张时,后弹力层发生水平弯曲线状,或树枝状破裂。
6.看书写字跳行,跳字:年龄较大的孩子读书写字特别容易疲劳,看书、写字会出现跳行,跳字等,当出现这个现象时家长须特别注意,应带孩子去眼科检查眼底或眼压等。
先天性青光眼的特点
(1) 怕光、流泪、眼睑痉挛。
(2) 黑眼珠大、角膜混浊,眼压多在35~45mmHg左右。
(3) 一经诊断,应立刻手术。
案例:
小赵的宝宝出生后,两只眼睛又黑又大,大家都非常喜欢。随着孩子的长大,家人发现宝宝的黑眼睛越来越大,并且出现畏光流泪的现象,小赵带着孩子到医院眼科就诊,医生仔细为宝宝做了检查,非常奇怪的是,医生用小尺子仔细测量了宝宝黑眼珠的直径,然后还给宝宝做了眼压检查和眼底检查。经过检查后医生告诉小赵,宝宝其实是患了一种医学上称为先天性青光眼的婴幼儿多发疾病。
治疗前景
对儿童眼睛威胁最大的小儿青盲病是儿童视神经萎缩,这种被西医宣布的不治之症,被中医专家韦玉英研究40年之后,目前已经形成了一套比较完整的防治理论,在世界范围内处于领先水平。
根据中国中医研究院广安门医院主任医师韦玉英的经验,儿童视神经萎缩主要发病于脑炎、脑膜炎和高烧抽风之后,如治疗稍晚或稍被耽误,结果一般都是双目失明。但是,如果在发病后的半年内接受正确治疗,治愈率则可达到58.9%.这就是说,当小儿患上了脑炎、脑膜炎和高烧抽风后,一定要注意观察小儿是否因此而又患上了视神经萎缩病;如果有此嫌疑,应立即予以治疗.患上此病的主要症状
仅仅就是视物不清,日久,需要借助视力表进行检查。“明目逍遥汤”是目前治疗此病的首选药.
预防儿童视神经萎缩,首先应预防引起脑膜炎的流行、中毒性痢疾等疾病,在脑膜炎等病病情好转后,家长要注意给孩子以足够营养,加强体育锻炼,少去公共场所,避免因免疫力差而染上病毒。
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(实习编辑:吴春丽)
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
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