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取消关注前不久,小芳刚满周岁的儿子被检查患有轻度营养性缺铁性贫血,血红蛋白(即血色素)只有90克/升。这可把小芳一家急坏了。孩子贫血,该怎么办呢?
贫血是指单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常,或是两者都低于正常。根据世界卫生组织的资料,6个月~6岁者,血红蛋白值的低限为110克/升;6岁~14岁为120克/升;低于低限值称为贫血。
血红蛋白低于正常下限,但高于90克/升,属轻度贫血;在89~60克/升之间为中度贫血;在59~30克/升之间为重度贫血。临床上轻度贫血占80%以上。
贫血主要症状是皮肤和面色苍白,病程较长的患儿常有易疲倦、嗜睡、虚弱、烦躁和没有食欲的表现。判断贫血的简便方法是看小儿眼结膜、口腔黏膜及舌头的色泽是否红润,如微红或苍白则贫血的可能性大。化验血红蛋白含量或红细胞数目是诊断贫血的可靠方法。
一般认为,治疗轻度贫血以饮食疗法为主,药物治疗为辅。断奶前后的孩子每日食谱:鸡蛋1个,猪肝100~200克,绿色蔬菜100~200克,苹果和甜橙各1个。平时还可多吃瘦肉、动物血制品及果汁,有助于增加铁质吸收。
注意饮食的同时,家长可在医生的指导下,对患儿进行补铁治疗。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%),口服剂量以元素铁计算,一般为每千克体重每次1~2毫克,每天2~3次,最好于两餐之间服用,既减少对胃黏膜的刺激,又利于吸收;同时服维生素C可促进铁的吸收。一般口服铁剂3周就能纠正轻度营养性缺铁性贫血,使血色素恢复到正常水平。停药后,可继续吃纠正贫血食谱2个月左右,以补足铁的贮存量。
(实习编辑:李显红)
主任医师
四川大学华西第二医院 小儿血液肿瘤科
主任医师
北京大学第三医院 儿科
九江市妇幼保健院 儿童保健康复科
主任医师
福建医科大学附属第一医院 儿科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 儿科
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