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取消关注宝宝便秘信号
大便量少、干燥;
大便难于排出,排便时有痛感;
腹部胀满、疼痛;
食欲减退。
宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察,并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2~3日1次,只要性状及量均正常,宝宝又无其他不适,就是正常的。
那么,宝宝为什么会便秘呢?
饮食不足
婴儿(婴儿食品)进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童(儿童食品)常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
先天性生理及解剖缺陷
有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病,如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。
精神因素
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
常吃牛奶喝配方奶粉
吃牛奶和配方奶粉的婴儿较母乳喂养容易便秘, 这是因为牛奶中钙和酪蛋白和含量比母乳高许多,食入后容易形成钙皂引起便秘,牛奶中糖和淀 粉含量相对减少也是大便容易硬结的一个原因。一岁左右的儿童便秘常与饮食中缺少粗纤维和喝水少有密切关系。
没养成按时排便的习惯
对婴儿没有养成按时排便的习惯,当孩子有便意时,因生活没有规律或是贪玩等原因分散了孩子排便的注意力,由此引起便秘。有的孩子习惯于使用开塞露、肥皂头或排便的药物,多不利于训练孩子养成按时排便 的习惯。宝宝平时缺少运动和有些慢性疾病如佝偻病、营养不良等也都会引起宝宝便秘。
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(实习编辑:吴春丽)
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
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南方医科大学南方医院 中医儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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