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取消关注一位妈妈到门诊咨询,怎样才能让她的儿子不再啃指甲。
小时候都不吃手指,最近一段时间特别爱吃手指,拇指的指甲都被他啃得光秃秃的,很不雅观。
“这都要上小学了”,妈妈担心孩子会被同学笑话,“打也打过,骂也骂过,指甲还是照啃。”
啃指甲大多是精神高度紧张的表现。不光是孩子,成人也同样如此。
经常看英格兰足球超级联赛的人可能会注意到,当队员进攻时,很多教练都会像孩子一样吃手指。
由于孩子调节情绪的能力有限,当其压力大,内心的焦虑无法排解时,就可能忍不住啃指甲。所以,家长先要回想一下,是不是自己对孩子要求太高,过于严厉,给了孩子太大的压力。
经过问询,这个妈妈对儿子确实要求很高。早上起来没刷牙,就罚孩子不能玩游戏;被妈妈见到啃指甲,也不能玩游戏……而玩游戏是孩子最喜欢做的事。
这位妈妈为了让孩子养成良好的生活习惯,破费心思。但是,帮孩子建立好行为的原则是,对孩子的行为要奖励,对不好的行为要适当惩罚。而且,得以奖励为主。
还要注意的是,好行为最好一个一个建立,不要眉毛胡子一把抓。如果这段时间以早起刷牙为培养目标,那么,孩子起床后刷了牙,就要表扬他,奖励他;没有刷牙,则可以适当地限制其玩电脑游戏。早起刷牙的习惯养成后,再来建立不啃指甲等其他行为。
这位妈妈对孩子有诸多限制,使得孩子无所适从。孩子每天从早上起床开始,就要注意生活中诸多的“禁忌”“要求”,提心吊胆不犯规。这种高度紧张的状态,导致孩子用啃指甲来舒缓自己的情绪。
妈妈一见到孩子啃指甲,就马上大声斥责,只会让孩子的这种行为越来越严重,越批评越啃。
如果情绪问题得不到解决,强行阻止孩子啃指甲,无异于逆水行舟。就算他不啃指甲,也可能转移到其他的行为上,比如一紧张焦虑就拔头发。
因此,这位妈妈首先要减少对孩子的诸多戒律,缓解孩子的进展情绪,关爱孩子。同时,看到孩子啃指甲时,不露声色,可以通过其他活动转移孩子的注意力。
至于在指甲涂有苦味的药,除非孩子主要要求,提醒他自己纠正啃指甲的毛病,这种办法就管用,否则,孩子会认为这是对他的惩罚。这样做只能让他更加紧张,使这种习惯继续下去,或改变形式。
(实习编辑:张欣)
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科